《昨日世界：找回文明新命脈》 The World Until Yesterday: What Can We Learn from Traditional Societies?
作者：賈德‧戴蒙 Jared Diamond
譯者：廖月娟
出版社：時報出版
出版日期：2014/01/27
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導讀：時報文化楊齡媛導讀
◎內容簡介
「本書是繼《槍炮、病菌與鋼鐵》之後，最能啟發讀者世界觀的一本書。」－微軟創辦人比爾‧蓋茲
榮登《紐約時報》暢銷書榜 ! 人類大歷史三部曲之最終曲磅礡登場！
人類大歷史三部曲之最終曲，找回人類文明新命脈
普立茲獎得主，重量級暢銷書作家賈德‧戴蒙，在睽違八年後，帶著《昨日世界》回歸，完成人類大歷史三部曲書寫計畫！
《槍炮、病菌與鋼鐵》（1998年）探討人類社會的命運，《大崩壞》（2006年）解讀人類社會的明天，而在新作《昨日世界》中，戴蒙聚焦九大面向：戰爭與和平、爭端的解決、養兒育女、老人安養、應變危險、宗教、語言與健康等，逐一爬梳其歷史脈絡，對照今昔，借鏡傳統社群來審視我們自己的文化與文明。
我們大都把現代社會的一些現象視為理所當然，如搭飛機旅行、通訊、文字、肥胖等。然而，在此之前，在幾乎長達六百萬年的時間長河中，人類社會並沒有這些元素。雖然我們和遠古時代的祖先，似乎有難以跨越的鴻溝，我們仍能從目前存活在世上的傳統社群一窺遠古祖先的生活方式。新幾內亞高地的傳統社群活生生地提醒我們：從演化史來看，人類社會直到昨天才出現遽變，而我們那已然適應傳統生活型態的身體和社會習俗，身在現代情境之中不免出現問題。
戴蒙在《昨日世界》一書，以第一手的描述，生動呈現人類社會的過去。過去幾百萬年來，人類社會一直是如此，但這樣的過去大都已成過往雲煙。戴蒙並進一步比較人類過去與今日生活的差異。
自1964年，當年26歲的賈德‧戴蒙便深入新幾內亞蠻荒部落，開始他的鳥類及人類學田野研究生涯近50年。《昨日世界》也是戴蒙系列作品當中，最具個人色彩的一本，在綿長的人類文明發展史中，融入了他長年穿梭新幾內亞傳統部落的田野調查經驗，以及出生入死的探險經歷，無異為本書增添許多閱讀樂趣。
不過，戴蒙並不希望我們對傳統社群產生浪漫的憧憬，畢竟傳統社群有些習俗慘無人道，應該揚棄，但人類社會的共同問題，如兒童教養、對老人的照顧、爭端的解決、冒險與身體健康等，傳統社群仍有我們可借鏡之處。例如：
‧親密、自由的親子教養方式：讓孩子晚一點斷奶，增加成人與幼兒的肌膚接觸，帶寶寶出門時，讓寶寶直立，而且面向前方，孩子一哭泣就立刻趕到身邊照顧，給孩子探險的自由，以及幫孩子想出有創意的遊戲，而非只是讓他們打電玩或玩現成的益智玩具。
‧讓孩子學習雙語：很多傳統社群的孩子都會說兩種或更多的語言。學習雙語不但不會阻礙孩子的語言學習，反而有助於他們的思考，豐富他們的人生。
‧改變飲食習慣：傳統新幾內亞社群，無人死於中風、糖尿病落心肌梗塞。少糖、少鹽、多吃新鮮蔬果、慢食、多運動等皆有助於預防現代文明病上身。
‧提高危機意識：新幾內亞人知道在叢林中不可在枯死的大樹底下睡覺，即使在地上看到一根樹枝也提心吊膽。因為他們知道，如果他們粗心大意，總有一天會大禍臨頭。今天我們生活中最大的危險不是恐怖份子、核子反應爐、墜機等，而是日常生活一些微不足道的小事，尤須謹慎提防車禍和醉酒，上了年紀之後上下樓更必須小心翼翼，注意別在浴室摔倒。
《昨日世界》維持《槍炮、病菌與鋼鐵》與《大崩壞》一貫的風格，再次展現戴蒙驚人的知識廣度、令人無法抗拒的文字魅力，以百科全書式的寫法，從人類學、社會學、語言學、生理學、營養學和演化生物學等角度剖析人類社會，對現代文明提出思辨，教人眼界大開，不可錯過！
◎名人推薦：
中研院社會學研究所所長蕭新煌/ 生物人類學者王道還 / 知名創作人陳樂融 / 趨勢觀察家詹偉雄 真誠推薦！
‧在19世紀，達爾文的三部曲：《物種起源》、《人類源流》以及《人與動物的表情》改變我們對自然和人類史的了解。一個世紀之後，我們則可從戴蒙的三部曲：《槍炮、病菌與鋼鐵》、《大崩壞》與這本《昨日世界》來了解人類大歷史。他在終部曲《昨日世界》不只講述自然和人類史，而且為我們剖析人類社會的命運。戴蒙就是我們這個時代的達爾文，《昨日世界》是改變時代的巨著，告訴我們如何解決人類社會急迫的問題，給我們面對未來的希望。─薛莫（Michael Shermer）《科學人》（Scientific American）專欄作家
‧《昨日世界》是另一本令人眼界大開，令人入迷的巨著。作者不但是作家、思想家、科學家，也是了不起的人。本書不但包含個人回憶錄，也揭開傳統社群的面紗，讓我們看看可從他們身上學到什麼。本書字裡行間散發令人無法抗拒的魅力。─艾克曼（Diane Ackerman）《感官之旅》（A Natural History of the Senses）作者
‧本書是戴蒙最具個人色彩的一本著作，可與《槍炮、病菌與鋼鐵》連成一氣來讀。戴蒙幾十年來在新幾內亞進行深入的田野調查研究，當地的傳統社群豐富了他的人類史觀。他的描述生動有趣，曾接觸狩獵-採集文化的人讀來必然心有戚戚焉。《昨日世界》是一大成功之作。─埃力克（Paul R. Ehrlich）《人類的演化：基因、文化與人類的未來》（Human Natures : Genes, Cultures, and the Human Prospect）作者
‧戴蒙以誠實、智慧之眼來看新幾內亞高地社群，告訴我們如何以那些傳統社群為借鏡來審視自己的文化與文明。─康納（Melvin Konner）《纏結的翅膀與童年的演化》（The Tangled Wing and The Evolution of Childhood）作者
‧閱讀本書有如一趟難得的知性之旅，讓我們得以一窺傳統社群的知識與經驗。作者在新幾內亞鄉間與傳統社群相處40幾個年頭。這樣深入的田野調查與周詳的文獻回顧，才得以照見今日社會的問題。─惠立特（Barry Hewlett），人類學家
◎書評
‧全球讀者焦急等待、引頸期盼的大書。─《觀察者報》（Observer）
‧本書帶我們窺視一個即將失落的世界。─《經濟學人》（Economist）
‧戴蒙企圖心雄偉、博學多聞，以百科全書式的寫法，從人類學、社會學、語言學、生理學、營養學和演化生物學等角度來剖析人類社會。戴蒙可說是文藝復興人，是認真的學者、具有綜合資料和理論的長才，也是大膽的通才。─《芝加哥論壇報》(Chicago Tribune)
‧精采動人……本書題材廣博，幾乎人人皆可從書中找到自己感興趣的地方。─《金融時報》（Financial Times）
‧既抒情，又令人心有戚戚……戴蒙的傳統社群研究讓我們看到，現代生活不過是人類漫長生活史的一個小片段……本書是一位學者畢生經驗、心血的結晶，讀了之後必會讓人有深刻的收穫。─《出版家週刊》（Publishers Weekly）
‧戴蒙揀選傳統社群進行調查，筆法從容而不自滿，見識廣博而不浮誇……真實描繪出傳統社群的各種面貌，供我們學習、參考。─《科克斯書評》（Kirkus）
‧戴蒙在這絕妙好書教我們用新的觀點看過去和現代的生活，進而展望未來。─《書單》（Booklist）
‧《昨日世界》是本引人入勝、價值匪淺的巨著，讓人思索我們可從傳統社群學到什麼，或許也可貢獻我們的經驗給他們。─《基督教科學箴言報》（Christian Science Monitor）
‧一本具有挑戰性的大書……戴蒙把他的才智與經驗聚焦於9大領域─戰爭與和平、兒童與老人、危險與應變、宗教、語言和健康--爬梳39個傳統社群數千年來的習俗，讓我們看到我們可從昨日世界學到什麼。─《明尼亞波利斯星報》（Minneapolis Star Tribune）
‧《昨日世界》為戴蒙確立他的書寫地位--在述說人類故事的人當中，他是最令人敬重、最勇敢也最敏感的一位……透過他對部落社群的研究與人類掙扎求生的生動描述，我們可洞視自己的文化史……對現代生活起源有興趣的人絕不可錯過此書。─《星期日獨立者報》（Independent on Sunday）
‧筆法溫暖，反思犀利，主題豐富……就書中剖析的9大領域，從人類學到鳥類研究，戴蒙都是專家。─愛波亞得（Bryan Appleyard），《星期日泰晤士報》（Sunday Times）
‧一本探討人類生活各個層面、刺激思考的精采好書。這個世界終於等到這本書了！─《泰晤士報高等教育特刊》（Times Higher Education）
◎作者介紹
‧作者簡介
賈德．戴蒙（Jared Diamond）
美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）地理學教授、美國國家科學院院士。他除了是實驗室科學家，還是田野生物學家、人類學家，也是當代少數幾位探究人類社會與文明的思想家之一。戴蒙的研究成就使他獲獎無數，包括美國國家科學獎、泰勒環境貢獻獎、日本國際環境和諧獎、麥克阿瑟基金會研究獎助，以及洛克斐勒大學頒贈的路易士‧湯瑪斯獎等。
賈德‧戴蒙是全球唯一兩度榮獲英國科普書獎殊榮的作家。他的成名作《槍炮、病菌與鋼鐵》，同時榮獲 1998 年美國普利玆獎、英國科普書獎與萊南文學獎，探討人類社會不平等的起源與地理成因，與《大崩壞》、新作《昨日世界》合稱為「人類大歷史三部曲」。
‧譯者簡介
廖月娟
1966年生，美國西雅圖華盛頓大學比較文學碩士。曾榮獲誠品好讀報告2006年度最佳翻譯人、2007年金鼎獎最佳翻譯人獎、2008年吳大猷科普翻譯銀籤獎，主要譯作為《槍炮、病菌與鋼鐵》、《大崩壞》、《旁觀者：管理大師杜拉克回憶錄》、《賈伯斯傳》、《狼廳》、《雅各的千秋之年》等。
◎目錄
導讀〈今昔相比的九大教訓〉──蕭新煌
導讀〈發思古之幽情〉──王道還
序曲機場一隅
第一部劃分地盤
第一章朋友、敵人、陌生人、商人
第二部戰爭與和平
第二章一個兒童之死
第三章小戰爭
第四章戰爭面面觀
第三部兒童與老人
第五章養兒育女
第六章如何對待老人
第四部危險與應變
第七章神經質的必要
第八章獅子與馬路
第五部宗教信仰、語言和健康
第九章電鰻與宗教的演進
第十章七嘴八舌
第十一章健康四宗罪：鹽、糖、油、懶
尾聲在另一個機場
◎內容連載
序曲 機場一隅（節錄）
2006年4月30日，上午7點。我在機場入境大廳，在擁擠的人群中緊握行李推車把手，準備搭乘今天早上的第1班飛機。這個場景我再熟悉不過了：幾百個旅客，有人拉著行李箱，有人扛著箱子，有人背著背包，有人抱著小孩，在長長的報到櫃台前排成一條條長龍。身穿航空公司制服的地勤人員站在櫃台後面看著電腦螢幕。人群中夾雜著一些穿制服的人，如機師、空服員、行李安檢員等。我還看到兩個警察站在人群中，看來頗為醒目─也許他們站在這裡只是要讓人知道這裡有警察。安檢員用X光機檢查行李，航空公司地勤人員在托運的行李貼上標籤，行李搬運工則忙著把行李放在輸送帶上，希望所有的行李都能正確無誤地送往飛機貨艙。報到櫃台的正對面是一排商店，賣報紙和速食。我還看到牆上的時鐘、公用電話、自動提款機、通往上一個樓層的手扶梯。當然，從航廈的窗戶望過去，可以看到飛機在跑道上列隊。
櫃台地勤人員盯著電腦螢幕，敲打鍵盤，時而從刷卡終端機列印信用卡簽單。排隊的人站在等候線的後方，有的在開玩笑，有的耐心等候，有的等得不耐煩，有的則跟朋友打招呼。輪到我的時候，我遞出我的飛行旅程表給一個我未曾謀面的櫃台人員。我想，自此之後我或許也不會再遇見她。她給我一張登機證，讓我得以飛到幾百公里外的一個地方─我不曾去過那裡，也不認識任何一個住在那裡的人，但他們應該能容忍我，讓我踏上他們的土地。
對來自美國、歐洲或亞洲的旅客而言，儘管他們曾到過相似的場景，但這個機場給他們的印象特別新鮮而且強烈，除了我和一些外國觀光客，這個大廳裡的人清一色是新幾內亞人。外國人還會注意到機場櫃台插的國旗不是星條旗，而是巴布亞新幾內亞的國旗—上有紅、金、黑三色，左下的黑色三角形有南十字星，右上的紅色三角形則有隻金色的天堂鳥。航空公司的標幟也看不到美國航空或英國航空，而是新幾內亞航空（Air Niugini）；機場螢幕顯示的目的地也頗有異國風情，如瓦佩納曼達（Wapenamanda）、哥羅卡（Goroka）、奇高瑞（Kikori）、孔迪亞瓦（Kundiawa）、韋瓦克（Wewak）。
這個機場是在巴布亞新幾內亞首都莫爾茲比港（Port Moresby）。對新幾內亞的歷史有點認識的人都不免為眼前看到的這一幕所震懾、感動。我初次來到巴布亞新幾內亞是在1964年，那時這裡仍是澳大利亞統治的領地。舊地重遊，我不免想起澳大利亞人在1931年「發現」新幾內亞高地之時拍攝下來的照片─約有100萬個新幾內亞村民在這個祕境過著石器時代的生活。那些高地人幾千年來一直與世隔絕，初次見到歐洲人，不由得以驚恐的目光盯著這些外地來的人。2006年，我在莫爾茲比港機場，當地人的臉龐一張張映入我的眼簾─旅客、櫃台人員和機師等—我發覺這些人的臉孔和那些老照片上的臉很像。我身旁的人當然不是照片中的人，但那五官和照片中的人就像同一個模子刻出來的。我想，這些人或許是那些高地人的孩子或孫子。
2006年我在莫爾茲比港看到那一幕已深深印在我腦海中，與1931年澳大利亞人拍的「第1次接觸」，最明顯的差異就是服裝。70幾年前，新幾內亞高地上的居民身上幾乎光溜溜的，頂多圍著草裙、在肩上背著網袋或是插了鳥羽頭飾。但2006年的新幾內亞人穿著打扮就跟西方人沒什麼兩樣，穿著襯衫、褲子、裙子、短褲，有的頭戴棒球帽。不過是一、兩代的光景，新幾內亞高地人已走出石器時代來到現代機場大廳，學會寫字、使用電腦，甚至會開飛機。這些人當中有些或許是他們部落裡最早學會識字、寫字的人。我在機場從一對祖孫的身影瞥見這樣的代溝：年輕的那個穿著機師制服，牽著老人的手。年輕人解釋說，那個老人是他爺爺，今天是他第1次搭飛機。白髮蒼蒼的老爺爺一副不知所措的樣子，神情正如1931年拍的那些照片中的人。
但熟悉新幾內亞歷史的人，稍稍觀察一下，不只是發現1931年的人穿草裙、2006年的人穿著已像西方人，還能看出更大的差異。1931年的新幾內亞社會缺的不只是工廠大量生產的衣服，也沒有任何西方科技產品，如時鐘、手機、信用卡、電扶梯和飛機等。更根本的是，在1931年，新幾內亞高地人沒有書寫系統、金屬、金錢、學校，也沒有中央集權的政府。要不是我們近年親眼目睹新幾內亞的蛻變，我們或許無法相信一個沒有文字書寫的石器時代社會，如何在短短的30年間脫胎換骨，躋身科技昌明的現代社會？
如果你熟悉新幾內亞的歷史，又有敏銳的觀察力，就會注意到2006年在首都機場所見與1931年澳大利亞人拍的新幾內亞高地還有其他差異。在2006年的場景中，老人看起來比較多，但很少來自新幾內亞高地的傳統社群。第1次來到新幾內亞的西方人，站在機場大廳，乍看之下，會認為那些新幾內亞人是「純種族群」，每一個人都是捲髮、皮膚黝黑。
其實，他們是「混合族群」，擁有不同的臉孔特徵：來自南方海岸的低地族大都是高個子，鬍子稀疏，臉形比較狹長；高地人則很多是矮個子，鬍子茂密，臉形較寬；小島島民和北方海岸低地族臉孔特徵則有點像亞洲人。在1931年，你不可能同時遇見高地居民和來自南北海岸的低地族。在那個時代，只有同一種族的人會聚集在一起。如果你是語言學家，在新幾內亞首都的機場豎起耳朵聽當地人說話，應該可以辨識幾十種語言，各屬不同的語族：有些是聲調語言，也就是字音會有一定的高低起伏，如華語，有些屬南島語族，有簡單的音節和子音，還有一些語言則是非聲調語言，如巴布亞語。如果你在1931年碰到一群新幾內亞人，也許可聽到幾種語言，但不會像現在，一群人齊聚於一堂，用幾十種語言嘰哩呱啦。2006年在新幾內亞首都機場報到櫃台，最多人使用的語言是英語和托克皮欽語（Tok Pisin，又稱新美拉尼西亞語，也就是混雜當地語言的非正統英語）。很多旅客都用這兩種語言交談。但在1931年的新幾內亞高地，每一個區域裡的人只說當地的語言。
你還可從1931年和2006年這兩個場景發現一個微妙的差異。在2006年，有些新幾內亞人體態和一般美國人很像，也就是挺著啤酒肚的大胖子。但在75年前拍攝的照片裡，你可看不到任何一個胖子：每個新幾內亞人都很精瘦，肌肉線條鮮明（圖30）。如果我有機會和那些機場旅客的醫師談談，再參考現代新幾內亞的公共衛生統計數字，就可得知當地罹患糖尿病的人口有增多的趨勢，多半是肥胖引起的，近年來高血壓、心臟疾病、中風和癌症的病例也有不少，但在30年前的新幾內亞，這些都是前所未聞的。
另一個差異看在西方現代人的眼裡或許根本沒什麼。2006年聚集在新幾內亞首都機場大廳那群人大都未曾見過彼此，但這些陌生人不會一見面就打起來。這在1931年的新幾內亞高地是無可想像的事。當地人看到陌生人都會提高警覺，認為他們是危險人物，因此可能會把那些人殺掉。是的，在2006年的機場大廳雖然有兩個警察在場維持秩序，群眾一般都很自制，也很放鬆，認為陌生人不會攻擊他們。他們了解自己身在法治社會，如果出現口角或演變成暴力事件，警察和士兵都將蜂擁而至。但在1931年，警察和政府還沒出現。機場大廳的旅客可以飛到瓦佩納曼達或巴布亞新幾內亞任何一個地區，不需要任何通行證，就像現代西方世界的人一樣自由，但是以前可不是這樣子。在1931年，任何生於哥羅卡的新幾內亞人都不得到172公里以外的瓦佩納曼達。如果你是哥羅卡人，想要往西到瓦佩納曼達，只要一離開家，在十幾公里之內就可能被當成陌生人被殺掉了。然而，我卻飛了1萬1千200多公里，從洛杉磯飛到莫爾茲比港—單單這趟旅程已比一個傳統新幾內亞高地人一輩子能走的路要多上幾百倍。
總而言之，從這些差異可見，新幾內亞高地這75年來的轉變等於是世界其他地區幾千年來的發展。對個人而言，他們所感受到的變化甚至更快。我在新幾內亞的朋友告訴我，10年前，我見到他們的時候，他們還在打造石斧，參加傳統部落戰爭。到了今天，上述提到的現代科技，他們已經習以為常，如金屬、書寫、機器、飛機、警察、政府等。他們知道現在胖子很多，遇見陌生人不會害怕，也知道其他族群的存在。但就人類史而言，這些現代人類社會的特徵是新近才出現的。在過去600萬年，自從人類和黑猩猩的祖先分道揚鑣，各自踏上自己的演化之路，人類社會大抵沒有鐵等東西。直到1萬1千年前，這些現代社會的特徵才在世界的某些地區開始萌芽。
因此，如果我們把新幾內亞這75年來的發展放在人類演化的600萬年漫漫長河中，從某些層面來看，新幾內亞猶如一個窗口，讓我們得以窺見人類社會的昨天。世界其他地區雖然也有這樣的轉變，但很早就開始了，而且非常緩慢。不管如何，「緩慢」一詞是相對的：即使是在最早出現這些轉變的地區，由於不到1萬1千年，與600萬年相比，還是短如一瞬。基本上，人類社會近來已經出現非常深刻而且快速的轉變。
一本主題宏大的小書
本書主題希望涵蓋人類文化所有的層面，以及近1萬1千年在地球上出現的所有族群。然而，鑑於主題龐大，如要面面俱到，此書厚度恐將厚達2397頁─這麼厚的書大概沒有人想讀。因此，我只能挑選一些主題和社會來討論，以利閱讀。我希望能刺激讀者對本書沒觸及的主題和社會產生好奇，進而閱讀其他偉大的著作（請參看延伸閱讀提供的書目）。
至於本書主題，我選擇了9個，分11個章節進行討論，希望能從各種不同的角度來了解傳統社群。其中有兩個主題─面對危險與養兒育女之道─我們可參考傳統社群的作法，運用在自己的生活之中。我曾深入傳統社群，與當地人一起生活，就這兩個層面而言，我個人的生活方式和決定已深受那些傳統社群的影響。
另外3個主題─如何對待老年人、語言與多種語言的使用，以及有益健康的生活方式─傳統社群也有一些可供我們借鏡的地方，不但可供個人參考，更是我們的社會在制定政策之時可供取法的對象。至於和平解決爭端這個主題，比起個人，對社會整體而言應該更有參考價值。就書中探討的主題而言，我們必須了解一件事：學習或採用另一個社會的作法並不簡單。例如，你很欣賞某個傳統社群養兒育女的作法，因此打算採用這一套來帶自己的孩子，你將發現在現代社會這個環境之下可說困難重重。
至於宗教，我想沒有任何人或社會因為本書的討論（第9章）而信仰某個部落的宗教。然而，我想大多數的人在一生中的某個階段都曾思索宗教的問題。凡是正在思索這個問題的讀者，應該有興趣了解在人類史上宗教對不同社會的意義。最後，我們可從戰爭那兩個章節了解傳統社群的作法，進而明瞭國家這種政治體制帶給我們的益處。當然，本書難免遺漏許多對人類社會研究而言非常重要的主題，如藝術、認知、合作行為、烹飪、舞蹈、兩性關係、親屬體系、語言對知覺和思考的影響︵如薩皮爾—沃爾夫假設（Sapir-Whorf Hypothesis）、文學、婚姻、音樂、性行為等。我必須再度說明，本書實難呈現人類社會的全貌，只能選擇幾個主題來論述。至於其他主題，請參看其他專書的討論。
至於本書所討論的社會，同樣因篇幅有限，無法納入全世界的小型傳統社群。我決定把重點放在以小型農業或狩獵—採集營生的隊群或部落，而非酋邦或早期的國家，因為以前的社會與我們的現代社會差距較大，對比鮮明，我們也能從中學到比較多的東西。我在書中引用的例子多來自幾十個傳統社群。我希望讀者能從這些例子和描述建構出一個完整而細微的圖像，以了解一個社會的不同層面如何並容，如養兒育女之道、如何對待老年人、如何面對危險和解決爭端等。
有些讀者也許會覺得本書的例子偏重新幾內亞及鄰近的太平洋島嶼。這是因為這個區域是我最熟知的，我花最多的時間研究這個地方。另一個原因是新幾內亞呈現的人類文化極其多采多姿。全世界約有7千種語言，新幾內亞即有一千種語言。在這裡看得到最多的傳統社群，即使到了現代，這些社群依然不受國家政府的管控，直到最近才受到這種現代政體的影響。新幾內亞人仍過著原始、傳統的生活，如狩獵—採集、航海、在低地製造西谷米或在高地種植作物，社群人數少則幾十人，最多則可達20萬人。不管如何，本書也會深入討論其他學者對各大陸人類社會的觀察。
本書已儘可能精簡，以免注解、參考資料過多，書價昂貴，讓本來有興趣的讀者打退堂鼓。本書的參考資料一律按照章節整理，置於延伸閱讀。全書和序曲的參考書目與資料附在書末，第1章至第11章及尾聲的部分則可在網路上查詢（www.jareddiamondbooks.com）。即使延伸閱讀的篇幅已比大多數讀者想看的要來得多，仍不算是完整的書目。我所列出的是比較新的資料，以供有興趣的讀者參考，另外一些則是不看可惜的經典之作。
第十一章 健康四宗罪：鹽、糖、油、懶
非傳染性疾病
1964年，我開始在新幾內亞進行調查研究時，大多數新幾內亞人都在村子裡過著傳統生活，吃自己種植的食物，飲食皆低鹽、低糖。新幾內亞高地人的主食是根莖作物（甘藷、芋頭、山藥），這類食物提供高地人所需熱量的九成，至於低地人的主食則是蘇鐵樹幹的木髓。有一點錢的人則會買比較昂貴的食物，像餅乾、魚罐頭和一點鹽或糖。
我一踏上新幾內亞，最讓我印象深刻的就是當地人的體格精實、靈活，每一個都像西方健身房的教練。如果他們沒背負東西，可在陡峭的山路健步如飛，即使扛著重物也能和我走得一樣快，甚至可走上一整天。我記得看過一個瘦小的女人，體重應該不到45公斤，卻背著一袋30公斤左右的米，把米袋的帶子掛在額頭上，就這樣跋山涉水。在那個年代，我在新幾內亞未曾看過一個胖子。
新幾內亞的醫院紀錄和病人的病歷至少證實了當地人體格強健。今日第1世界居民的最大殺手，即糖尿病、高血壓、中風、心肌梗塞、動脈粥狀硬化、心血管疾病、癌症等非傳染性疾病（Non-Communicable Diseases，NCD）在新幾內亞鄉下非常罕見。在新幾內亞看不到這些疾病並不是因為當地人平均壽命比較短，即使60幾到80幾歲的新幾內亞老人也極少罹患那些疾病。根據莫爾茲比港總醫院（莫爾茲比港是首都，也是最大城）在1960年代初期針對2千位住院病人所做的一份調查資料顯示，沒有任何1位病患是罹患冠狀動脈疾病，高血壓病例則只有4個，且病人屬混合族裔，而非血統純正的新幾內亞人。
但這並不表示傳統新幾內亞社群生活在健康的烏托邦，過著無病無痛的快樂生活。至今，大多數的新幾內亞人平均壽命仍比西方人要來得短。他們常因意外事件或暴力、謀殺事件而死亡。常引發死亡的病症為腸胃道感染導致的腹瀉、呼吸道感染、瘧疾、寄生蟲病、營養不良等，也有因原始病況導致身體耗弱，再出現次發性問題則回天乏術。然而，第一世界的居民很少因上述疾病而送命。我們可以說，西方社會的居民因公共衛生進步，已脫離傳染病的威脅，也比較長壽，但西方的飲食和生活型態則帶來新的文明病。
但從1964年起，第1世界居民健康的殺手已開始在新幾內亞現身，影響最常和歐洲人接觸、採用西方飲食和生活型態的一群人。今天，新幾內亞人的飲食、生活和健康問題已幾乎全面西化。目前在新幾內亞有幾萬人（或許是幾十萬人）從商、從政、擔任飛機機師或電腦工程師，上市場採買食物或去餐廳吃飯，而且很少運動。新幾內亞的城市或市鎮也常看到大胖子。全世界糖尿病盛行率最高的就是新幾內亞的汪尼蓋拉族（Wanigela），預估37%的族人都有糖尿病─他們就是新幾內亞第1個全面西化的族群。住在都市的新幾內亞人也有一些心臟病患。我自1998年開始，在新幾內亞一處油田進行田野調查，發現油田雇員吃飯的食堂3餐都提供吃到飽的自助餐點，每張餐桌上都有鹽罐和糖罐。在鄉下長大、過著傳統生活的新幾內亞人由於食物來源時有欠缺，可以吃的東西很有限，現在看到食堂每天都有享用不盡的大魚大肉、蔬果、點心，每個人都拚命夾，把餐盤上的食物堆得滿昨日世界滿的，然後在牛排和沙拉上灑上鹽和糖。於是，石油公司請營養師來教育員工如何吃得健康。然而，即使是營養師也很難控制口腹之欲，有些人不久也文明病上身。
西方非傳染性疾病以及與之相關的生活型態已橫掃全世界，我在新幾內亞看到的轉變只是一個例子。這種疾病和傳染病、寄生蟲病不同。傳染病通常是以細菌或病毒做為媒介，使疾病由一個人傳給下一個人，而寄生蟲病則是寄生蟲侵入人體引起的疾病。很多傳染病的傳播很快，病人一被傳染就發病，不到幾個禮拜就死亡或康復。反之，所有重要的非傳染性疾病進程緩慢，常會拖上幾年或幾十年，最後病人才得以痊癒，或是到了末期無法醫治而死亡，病人有時則會因罹患其他疾病而去世。目前重要的非傳染性疾病包括心血管疾病（心肌梗塞、中風、週邊血管疾病）、糖尿病、腎臟病和癌症（如胃癌、乳癌、肺癌等）。所有的歐洲人、美國人和日本人當中幾乎有9成以上都會死於上述慢性非傳染性疾病，然而低收入國家的居民大多數死於傳染病。
但是，非傳染性疾病極少出現在傳統小型社群。儘管根據古代典籍的紀錄，這類病症還是存在，但是直到最近幾百年，非傳染性疾病才開始在西方變得普遍。這類疾病在現代4種人口中特別常見。1種是最近突然暴富的國家，其居民大多數開始享受西方的生活型態，如沙烏地阿拉伯和其他阿拉伯產油國，還有幾個新富的島國，如諾魯和模里西斯。全世界糖尿病盛行率達15%以上的8個國家，不是阿拉伯產油國就是富有的島國。第2種人口則是移民至第1世界的開發中國家人民。他們突然改變原來儉約的生活習慣，採行西方生活型態，因此得到非傳染性疾病的機率要比留在國內的同胞來得高，也高於在第1世界定居已久的居民（例如移民到英國、美國、模里西斯的中國人和印度人，以及移民到以色列的葉門人和衣索比亞人）。第3種人口則是在發展中國家從鄉村移居到城市的人，如巴布亞新幾內亞、中國以及許多非洲國家的人民。他們在城市定居之後，所需食物都從商店購買，不再自己栽種，而且吃得比以前多。最後一種人口則是居住在原地的某些非歐洲族裔，沒移居到國外，由於採行西方生活型態，很多都得了糖尿病或其他非傳染性疾病，如美國的皮馬印第安人（Pima）和新幾內亞的汪尼蓋拉族，很多澳洲原住民也是。
這4種人口等於4組自然實驗，不管原因為何，原來過著傳統生活型態的人，只要採用西方生活型態，就會得到那些非傳染性文明病。但我們如果不進一步分析，則無法從這些自然實驗得知，西方生活型態的哪一點會觸發這類疾病的盛行。西方生活型態的特點如下：體力活動少、攝食高熱量飲食、體重增加或肥胖、抽菸、常喝酒、攝取過多的鹽等。西方飲食則纖維少、糖分高（攝取過多的單糖，特別是果糖）、富含飽和脂肪和反式脂肪。如果一個族群西化，改採西方的生活型態，上述的變化大多會同時發生，而難以斷定究竟是哪個因素引發非傳染性疾病的盛行。有些疾病的成因比較明確，如抽煙可能會導致肺癌，攝取過多的鹽可能會引起高血壓和中風。但就其他疾病，如糖尿病和心血管疾病，我們仍不知道哪些危險因子是最相關的。
:::本書簡介:::引用自【博客來網路書店】
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