【陳乃菁全人照護希望工程】Ep.4：最後一哩路，誰能陪你？如何準備？_陳乃菁醫師 X 彭瀞儀_2023.04.21 @ 聽書 Reading by listening

2023.04.21

【陳乃菁全人照護希望工程】Ep.4

最後一哩路，誰能陪你？如何準備？

陳乃菁診所院長陳乃菁醫師 X 彭瀞儀

陳乃菁診所這個月送走三位長輩，一位罹患運動神經元疾病（俗稱漸凍人），患者無法翻身連呼吸都快沒力氣，但卻拖著難以支配的病軀勉強寫下「家醫助我離去」……。一位是失智症末期患者，因為肺炎、敗血症反覆住院、返家……。另一位則是由家屬到診所要求做居家醫療，因為患者本身沒有慢性疾病，最終在乃菁醫師奔走找到提供嗎啡的藥局後，飛升的善終之路在家人陪伴下完滿。

眼見最後一哩路的顛簸窒礙難行，乃菁醫師為聽眾耙梳「安寧療護」的關鍵意義以及真實面對時可能遭遇的種種情境與建議。

說到「四道人生・生死兩相安」的安寧核心，「道謝、道愛、道歉、道別」，陳乃菁醫師提醒：「安寧不是只讓你好好的死去，這樣就只是死而已。安寧很重要的是，你可以跟過去告別，沒有遺憾；跟家人告別，沒有遺憾，該表達都有表達，家人也沒有遺憾。我覺得做到這個橋樑的部分，是很重要的事情。」

陳乃菁提醒，「如果有一天遇到家人要告別時，如果安寧共照師到了你的面前，如果她願意給你電話跟你加 LINE，千萬不要客氣，就把她的電話跟 LINE 要下來。第二個，如果醫院有安寧照護的醫師可以到你們家去的話，我也覺得是一個滿好的選擇。如果醫院安寧照護醫師的各種合約跟條件讓你覺得可能複雜一點，就趕快到家裡附近，全家出動，趕快找到一個適合的醫師，適合的醫師就是你才剛講完沒多久他就開始跟你討論應該怎麼做？如果醫師進去就露出為難的表情，我覺得就不用讓雙方覺得辛苦，就找到一個適合的醫師。可以開始做一些功課的部分，我相信可以在網路上找到一些在家安寧相關的影片或者未來有可能會拍攝出來一些更優質的影片，去做功課上的學習。

因為我們沒有人面對過善終，所以我們藉由別人的經驗去做這樣的學習。這樣的學習到最後爸爸真的回到家的時候，我們也準備好了，就可以好好陪伴他。至於吃啊喝啊喘啊這些事情，我覺得長輩就已經在飛升的路上了，所以他的痛苦、不舒服、肚子餓這些都會越來越淡。反而是在世的這個人，壓力不要太大、苛責太多；很焦慮、很緊張的時候，如果安寧共照師有把她的電話給你，就趕快撥電話，讓有一個人可以撐住你，讓你可以安心地陪爸爸走最後一哩路。」

目前臺灣每間醫院的安寧病房都少於十間，勢必無法讓所有患者最後都能住進安寧病房獲得安寧照護！「如何在家善終」，是我們可以給愛我們、我們愛的人，最後也是最重要的生命禮物，它需要我們共同承擔、共同學習。請聽【陳乃菁全人照護希望工程】Ep.4：最後一哩路，誰能陪你？如何準備？_陳乃菁醫師 X 彭瀞儀

聽書｜客座總編

陳乃菁醫師

現職

　陳乃菁診所院長

　高雄長庚醫院兼診醫師

學歷

　國防大學國防醫學院醫學系

經歷

　高雄長庚醫院失智共同照護中心執行長

　高雄長庚醫院智能與老化中心主任

　高雄長庚癲癇科主治醫師