陳乃菁全人照護希望工程 Ep.3：菁彩生活新鮮試—大齡而已，休閒娛樂的可能性_陳乃菁醫師Ｘ彭瀞儀_2023.03.17－聽書 Reading by listening

2023.03.17 蘭陽有約

陳乃菁全人照護希望工程

Ep.3：菁彩生活新鮮試

大齡而已，休閒娛樂的可能性

陳乃菁診所院長Ｘ彭瀞儀

「菁彩生活新鮮試」是陳乃菁醫師粉專 po 文的標題：

提升內在健康力‧解鎖理想生活新樣貌

3-6月的活動課程開始報名啦🎉🎉

很榮幸邀請到在不同領域活躍的老師為大家上課~

☼星期二，14：00-16：00

✴編織針線情✂ - 裁縫經驗豐富的謝碧秋老師：https://reurl.cc/zrxNnp

✴瑜珈與膳食養生🧘 - 大學退休教授張裕淳老師：https://reurl.cc/oZWQMl

✴樂玩桌遊♟ - 瘋桌遊的黃子明老師及林志龍老師：https://reurl.cc/2Wg4Xv

✴舒壓療癒流動畫🖌 - 陳彥慈心理師：https://reurl.cc/eW1OYM

✴芬芳生活/精油產品製造🌼 - 蘇慧玲精油老師：https://reurl.cc/067XMM

☼星期一，14：45-15：45

✴一起運動趣🤾 - 沈筠禾物理治療師：https://reurl.cc/nZeO3v

活動將會收取相關費用，詳請請見報名網站或是陳乃菁診所官方網頁

有興趣的朋友們，趕快動動手指報名啦~

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實在很難想像，上述課程的上課地點是在陳乃菁「診所」，而且開課的人就是醫師本人。

費心精選講師到診所開課，但是卻不收講師費、不收場地費，只酌收材料費，陳乃菁說：「如果我可以的話，講師費就當成服務社區……（主持人：您是健保局還是衛福部嗎？）健保沒有這一筆可以申請，我是在想說可以試試看啦，我覺得可以讓長輩體驗一下。因為老實說，第一個、社區不會做到流動畫，要找到可以做流動畫順便做心理療癒的心理師也沒有，她在做的過程教你如何沈靜心靈、如何觀察自己，跟一般只是上畫畫課，在層次上還是小有不同。因為上課時如果有空，我也會躲在旁邊觀察，所以我覺得在層次上不同應該會有滿不一樣的感受，而且他們做完之後真的會有一種很奇怪的舒壓感覺。」

視病猶親

在健保制度下，醫院、診所門診流量大，病人往往一等就要半小時、一小時，好不容易排到，看診時間往往只有五分鐘；而陳乃菁卻在下午休診時間，留在診間默默觀察上課學員的反應以給予協助！

主持人問，「乃菁醫師，大家『來診所上課』和樂融融，您的企圖心會不會太大了，您是把診所當做社區活動中心了嗎？」乃菁醫師笑著說，「診所還不夠大，所以我的志工跟我說，（診所）可能太小了，過幾年妳可能要換一個大一點的地方；我說，可是我經濟上可能暫時沒有辦法……」

手足無措的老化 vs. 成功老化

長年在醫療現場觀察，陳乃菁在節目中曾說，想要在老後不受便秘困擾，從小就要養成規律的如廁習慣；想要免除肌少症的威脅，年輕時就要養成運動鍛鍊肌力的習慣。而成功老化除了身體健康的種種準備，更包括心理調適能力與個人興趣嗜好的培養。

陳乃菁指出，「我們從小到大的生活習慣是沒有放鬆、抒壓跟藝術，雖然現在孩子的國民教育有，可是老實說，我生了五個小孩，在他們身上我還真是感覺不到，在讀大學之前可以在生活日常休閒中得到快樂的東西，我覺得還是少的......。想想，如果到 18 歲也不知道如何休閒娛樂、如何讓自己在某一件事情上心情獲得舒展，或者一個運動、伸展的習慣；去工作以後要養成這種習慣是真的有點困難；那在工作之後過一段時間，結婚又養小孩，然後又一樣的忙碌；接下來下一個階段就是我老了！」

如同陳乃菁所說，在不斷流逝的生命過程中，如果沒有準備，「老化」很可能會是一種猝不及防突然來到的手足無措，對比同樣面對歲月流逝年華老去，必須經歷美人遲暮英雄末路的生命設定，西方高齡者相對比較活躍、獨立自主性也比較強，清楚認識自己的喜好，會把握身心可以自由活動的時間做自己喜歡的事，努力享受生命，或許也正因如此，他們的平均臥床時間遠較臺灣年長者的時間短。乃菁醫師緊接著說，「對，可以去露營、去泛舟、拉管弦樂，可以做任何我想做、有可能性的任何事情。」

讓自己的頭腦靈活不是別人的責任

面對老化的必然，退休之後，如何在功成名就之外，找到自我的生活重心或能創造幸福感的來源更形重要。陳乃菁建議，「如果是去社區上課，不花錢的，長輩要先養成一個習慣，去上了課之後，回家也要再做一次，讓自己頭腦的靈活不是別人的責任。很多事當然是要花錢，可是也有很多事是不花錢的，所以當你養成了一個習慣，也許到社區學會了『美』這件事，你可以把它運用到生活層面，比如家裡的收納、整潔，各方面，就要運用回你的生活，就會比較有改變的感覺，然後你也會變得越來越好，那是一種氛圍，是從外帶回來，而且還會帶給家人，也許你的老公本來很宅，可是他發現妳去上課以後，家裡的味道改變了、家裡的美學改變了，他也會有興趣，他也會好奇，這是一種方式，如果只是去上課、領便當，還是過著原來的生活，它就沒有更多的意義。」

社區據點追不上遽增的高齡人口？！

對於長照 2.0 架構的主要執行單位之一「社區據點」，陳乃菁話鋒一轉提醒，「社區的據點就這麼多了，政府可能不能再乘以兩倍的開，可是高齡的長者會乘以兩倍的速度增加，今天裝了 28 個，可是過了 5 年難道要裝 56 個或是 100 個嗎？容納得了這多人嗎？原本已經在裡面的人，他排擠新來的人，下一波都在變老的人他要去哪裡？這些都是很繁複、很細緻的問題，可是沒有人去思考這件事，政府就想說，我布點布完了喔，高雄 53 個點，不管你 28 萬個長輩、50 萬個還是變成 80 萬，我就是 28 個，我已經布建完成，不會管量能、不會管空間大小、不會管我有的層次，有沒有人可以還去做些其他的事情。」

互助型的社區典範：屏東市歸來社區

除了據點有限，陳乃菁提醒，必須思考如何提昇既有據點的功能：「我去到社區據點的時候發現一些功能好的長輩，我就問他們有沒有考慮開始做志工的訓練，他說我們社區長輩覺得我活這一把年紀了還要服務別人，這是什麼狀況？為什麼我需要去當志工服務別人？這是Ａ社區長輩這麼跟我說的，我覺得這是整個社區營造出來或是 team leader 帶來的感覺。屏東有一個社區歸來，它是一個玄妙的社區，社區長輩 93 歲會幫 73 歲臥床的病人送便當，不會在乎自己的年紀，因為他覺得我還能動，社區是一個能動的長輩會自動變成志工群，也不管年齡，去服務行動不便的人。歸來社區資源回收賣的錢，有一部份是給孩子的，變成家境不好的孩子的讀書獎勵金，剩下一些錢變成家境困難的餐食費，這些是一群高齡的長輩致工作出來的事情！我覺得滿感人的，他們的孩子也會代代相傳，因為他們被這樣照顧嘛，所以他們大學寒暑假回去的時候會去帶活動，會去帶更小的小孩。他們不是原鄉，是偏鄉，這種社區感覺實在是很好耶。」

大齡而已，休閒娛樂的可能性

根據內政部 2022 年 8 月公布的 110 年簡易生命表，民國 110 年國人平均壽命 80.86 歲，男性 77.67 歲、女性 84.25 歲。平均壽命不斷增加，遠遠超出父執輩的平均壽命，也就是說，在臺灣普遍缺乏老後生活典範時，不同國家或不同文化之下的老後生活有其參考價值。

陳乃菁分享自己遠嫁他國的朋友的實際生活經驗，友人的公公，70 幾快 80 ，結三次婚離三次婚，身邊還有三個女朋友，過得逍遙又自在，完全不需要子媳的陪伴；至於工程師退休的婆婆，退休後發憤學大提琴，努力到連跟兒子媳婦吃飯的時間都沒有，婆婆還明確地說，「如果跟你們吃飯錯過團練，我就沒有表演的機會，對我來說去表演比跟你們吃飯重要，因為表演是我的日常，跟你們吃飯是偶發事件，而且你們會跑掉。」

堅持不讓「偶發事件」打亂「生活日常」！如此明確的重心排序與選擇，對於以家庭、家族為重，鼓勵享受含飴弄孫之樂，甚至主動幫忙帶孫子的臺灣長者而言，或許難以理解，但卻呈現出，在西方個人主義之下，人們面對「老了的自己」的態度與作法。

請聽【蘭陽有約】陳乃菁全人照護希望工程 Ep.3：菁彩生活新鮮試—大齡而已，休閒娛樂的可能性_陳乃菁醫師Ｘ彭瀞儀

聽書｜客座總編

陳乃菁醫師

現職

　陳乃菁診所院長

　高雄長庚醫院兼診醫師

學歷

　國防大學國防醫學院醫學系

經歷

　高雄長庚醫院失智共同照護中心執行長

　高雄長庚醫院智能與老化中心主任