蘭陽有約
生科新知。冬陽時間 Ep.45
▓ 書名：《病者生存：為何我們需要疾病？一位美國怪咖醫生顛覆你對疾病的看法！》
▓ 作者：沙隆．莫艾倫, 強納生．普林斯
▓ 譯者：王婉卉
▓ 出版：遠流 2021-05-27
名偵探科普男主持人冬陽 X 彭瀞儀
COVID-19為禍，病毒變種與疫苗賽跑，全球疫情一波又一波！病毒、疫苗未來將對人類群體產生什麼影響？《病者生存》一書，正是在思考這個大哉問的讀者不能錯過的好書：「DNA並非天生注定的，而是歷史演變的結果。……你的祖先所遇上的每場瘟疫、每隻掠食者、每種寄生蟲、每次全球劇變，這些他們從中設法倖存下來的經歷，都記錄在你的遺傳密碼某處，而有助你的祖先更能適應環境的每個突變、每次改變，也都記載於遺傳密碼中。」
擁有人類生理學、神經遺傳學和演化醫學博士學位的本書作者美國怪咖醫生沙隆・莫艾倫（Sharon Moalem），透過2007年出版的這一本長銷書顛覆人們對疾病的看法！今天的【生科新知。冬陽時間】，就從副標題所說的「為何我們需要疾病？」開始吧。
本書提到：「演化喜歡有助生存與繁衍的遺傳特徵，不愛削弱或威脅個體健康的特徵（尤其是在具備繁殖能力前就威脅健康的特徵）。遺傳基因如果能帶來生存或繁衍上的優勢就會受到青睞，這種偏好稱為天擇。既然演化是基於「生存」與「繁衍」，又為何會在基因庫裡留下血鐵沈積症的突變基因？
西歐後裔的莫艾倫醫師以其爺爺、父親和他都有的遺傳性疾病「血鐵沈積症」為例說明疾病、基因與演化之間的密不可分。「血鐵沈積症是一種遺傳疾病，會干擾人體代謝鐵質的過程。過量的鐵會沈積在體內各處，最終損害關節、主要器官，破壞全身的化學作用。……可能導致肝衰竭、心臟衰竭、糖尿病、關節炎、不孕症、精神異常，甚至是癌症；若未診斷出來，將致人於死。……血鐵沈積症會吝嗇對待的細胞是一種白血球，稱為巨噬細胞。……在非血鐵沈積症患者的體內，巨噬細胞含有大量的鐵。……新研究證實，缺鐵的巨噬細胞，徹底擊垮了細菌。」
「血鐵沈積症」是一種源自於維京人的遺傳突變，這個基因突變就隨著維京人在歐洲沿海殖民，散播到了北歐各地。這個遺傳突變，之後在1347年腺鼠疫（黑死病）橫行歐洲時「多虧了體內缺鐵的巨噬細胞，對這種傳染病格外有抵抗力。於是儘管血鐵沈積症在數十年後會害死患者，但比起沒有血鐵沈積症的人，前者有更高的機會能捱過鼠疫、繁衍後代，再將突變傳給孩子。」
此外，《病者生存》更指出「高血壓、糖尿病、高膽固醇、貧血、蠶豆症……這些令現代人煩擾的疾病，對我們來說，雖然都是一些負面的字眼，但從古至今，幾次的氣候變異造成傷亡，或是人類遭逢病毒大掠奪時，最能存活下來的，竟然很多是這些疾病患者！」
人類需要疾病嗎？
・在冰河時期，到處冰天雪地，許多人都凍死了，誰最可能活下來？是糖尿病患者！
・每年掠奪全球至少兩億多人生命的瘧疾，有些病患就是能存活下來，是什麼讓他們倖免於難？是蠶豆症！
・中世紀黑死病爆發的年代裡，救了許多缺血的婦女和孩童的，竟是當今與阿茲海默症相關的血鐵沉積症！
・現代很多人避之不及的膽固醇，竟是幫助人體在日曬時合成維生素D的重要物質。
「基因大躍進！其實，基因是可以改變的。」
人類基因庫裡除了基因突變的影響，細菌、病毒甚至可以快樂、健康地和人類和平共存嗎？「多數科學家現在都認為，粒腺體曾經是獨立的細菌，與我們在哺乳動物前的祖先發展出互利共生的關係。這些可能曾是細菌的東西不只住在你幾乎所有的細胞當中，甚至有自己的遺傳DNA，稱為粒腺體DNA或mtDNA。……研究人員現在認為，你的DNA有高達1/3是來自病毒。換句話說，人類的演化不只受我們要適應的病毒和細菌所影響，大概也受病毒和細菌的嵌入所影響。」
「物競天擇，強者生存？讓人存活下來的，竟然是那些疾病！凡殺不死我們的疾病，必使我們更強大。」
請聽【生科新知。冬陽時間】Ep.45：《病者生存：為何我們需要疾病？一位美國怪咖醫生顛覆你對疾病的看法！》_【名偵探科普男】主持人冬陽 X 彭瀞儀_2021.08.18
聽書｜客座總編
冬陽（許鈺祥）
清華大學生命科學系畢業，現任社團法人台灣推理作家協會理事長。正職為文學小說、科普出版品編輯，工作資歷十六年。曾任城邦出版集團馬可孛羅文化副總編輯、讀書共和國集團讀癮出版副總編輯、新經典文化副總編輯。
2021年1月展開另一個斜槓人生，在央廣主持「名偵探科普男」節目。
照片提供、
遠流出版公司
冬陽
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