《醫生,我這樣正常?:那些不方便問、或不知道該問的「身體症狀」美國健保首席醫生教你第一時間就辨識》

Is This Normal ?The Essential Guide to Middle Age and Beyond

作者:約翰.懷特

原文作者:John Whyte

譯者:黃庭敏

出版社:大是文化

出版日期:2014/06/26

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導讀:家醫科林穀醫師

         

 

◎內容簡介

 想翻轉老化?或希望好好照顧爸媽?

 

 不能只是煩惱,要有醫學知識當後盾。

 尤其是「中年」開始,皮膚、關節、視力、聽力有了顯著變化,

 體態、腸胃、泌尿功能都不如以前耐操——甚至和伴侶的性關係,

 那些不好意思問醫生、以及問了了還是不的,這裡統統告訴。 

 

 本書作者是探索頻道首席醫學專家、前美國健保決策首席顧問約翰懷特,

 在書中他楚解釋隨著年齡增加會發生的事,

 在各種老化狀況中,些是異常要提高警覺,些屬於正常、你絕非特例不用擔心。

 教你第一時間就得辨識 : 這是病了還是老了,可以逆轉

 

 ○老是忘東忘西,這是失智

  偶爾忘記是正常,但熟練的事如打球、下載等,忘記怎麼做就有問題。

  忘記鑰匙放裡是正常,但如果把鑰匙放在冰箱、或忘記開一個鎖就是異常。

  ‧你會需要更多時間把事做好,但智力不會變差,所以如果無法按照指示做事就是異常。

 

 ○不是在打睡,就是睡不著……要小心

  年紀大的人睡眠不需要更多,也不需要更少,7-8小時之間才是對的,

     如果上常沒睡好,通常有其他疾病或原因,必須盡快處理。

  老化會減少深度睡眠時間與做夢次數,但不會影響入睡時間的長短,

     入睡時間通常是10-15分鐘,超過這時間就是很難入睡。

 

 ○常這兒疼那裡痛、怎麼怎麼治?

  年紀大的人身上常疼痛,這是正常的,但痛到樣算異常?

     要看疼痛的位置、性質(抽痛、刺痛、還是帶有灼熱感的痛……)、

     會不會轉移位置、疼痛的程度、疼痛的時間。

 

 ○一天上幾次廁所?

  老化會導致膀胱肌肉控制力變差,會更常上廁所,

     但上起床上廁所3次以上、1天上8次以上,就是異常。

 

 ○老人通常很「蕃」?別以這正常

  若堅持1天洗上百次手,或出現其他會影響日常生活的固執行為,這就是異常。

 

 ○另外,懷特醫師也要告訴你,想延緩老化,以下這些保健知識不可缺:

  1次曬太陽半小時,1周2次,或每天曬15分鐘太陽,就能補充足夠的維生素D;

 中老年人比年輕人更需要運動,原則是1周至少5天,1次至少30分鐘,讓呼吸有點侷促的任何運動都可以。如果你沒時間運動,就做伏地挺身。

  肌肉練太勤,不練的話會變成肥肉?大錯特錯。肌肉和肥肉是兩種不同構造的組織。

  預防視力老化,1次1分鐘、1天做幾次的眼球操,是有效的。

  睡前2小時不要喝水,以免半夜老是起床影響睡眠。

 

  人都會老,但懂這些醫學知識,你的身體和外表,會繼續年輕幾十年。

  從維持髮量到維護膚質,從對抗中年發福到老年人如何保護骨本……鉅細靡遺,淺顯易懂,美國健保決策的首席顧問名醫懷特,給你最新最正確的知識。

 ○本書特色

  症狀大全  從頭到腳,從裡到外,所有你不知道該怎麼問的身體問題,完全解惑。

  自我辨識  正常與異常,差別在裡,教你清楚辨別。

  自我檢測  聽力、失智、憂鬱、疼痛,樣程度該就醫,提供檢測。

  最權威

◎名人推薦

 台灣首席家醫科醫師  林青穀

 台北榮總高齡醫學中心醫師  彭莉甯

◎作者介紹

 ○作者簡介

  約翰.懷特(John Whyte)

  哈佛大學公共衛生碩士學位,目前在探索頻道擔任健康醫學教育的首席醫學專家及副主席,他策劃一系列的醫學知識教育內容,包括電視節目、網路資訊和DVD產品,不僅吸引一般非專業的大眾收看,也受到專業人士的喜愛。

  懷特醫師曾任美國聯邦醫療部門代理部門主任。懷特醫師身為部門主任、衛生官員和資深顧問,在醫療保險與醫療補助服務中心裡,他是負責有關全國健保決策事項最多的人。

 ○譯者簡介

  黃庭敏

  台灣大學外文系、師範大學翻譯研究所畢業,曾任職於外商銀行。

  曾從事藝術、歷史、論文、醫學、影視字幕等中英翻譯工作。認為翻譯是種享受、也是持續一生的學習。

  譯有《那些你不解的行為,心理學家都有答案》(大是文化出版)等書。

◎目錄

推薦文一  把最權威的家庭醫師請回家   林青榖醫師

推薦文二  翻轉老化,或者照顧爸媽,得以醫學知識當後盾   歐尼爾醫師

第一章   不顯老、不病變的皮膚,濃髮如何常駐

皮膚的結構有三層

為什麼會有皺紋?

越老臉皮越薄、越透明

曬太陽和抽菸:很時髦?但也很傷!

你的瘀青多久才復原?

頭髮變細、變少

指甲變黃、變暗

皮膚的常見症狀

皮膚長出怪東西

皮膚癌:有致命的危險

自我檢查皮膚的五個重點

哪些抗老藥物真的有效?

診所的皮膚療程,大些?

治療落髮:外敷或植髮

第二章  中年變胖、老年變瘦,年紀大更要練肌肉

新陳代謝變慢、自然變胖了

代謝率:變胖變瘦都和這有關

肌肉變少、脂肪變多

肌力運動,幫維持壯的肌肉

四十後會變胖、七十後會變瘦

年齡、身高、體重、活動量,決定的熱量需求

身高會縮水?

有沒有維持身材的神奇藥物?

第三章  打、放屁……怎麼多奇怪的聲音?

人體的消化系統超過九公尺!

、放屁和便秘、腹瀉……

常見的大腸癌是怎麼回事?

「我覺得我有潰瘍……」

「沒膽的人」,還的有

第四章  一天上幾次廁所?

小便的學問很大

「體內」的尿液是無菌的

誰最可能有泌尿問題?

小心,夜尿常會引起意外

可能的檢測和處理過程

蔓越莓汁能預防,不能治療

第五章  忘東忘西,這是失智

二十五歲開始,大腦每年縮小二%

變老,不會讓變笨

擔心自己太健忘?恭喜,沒失智

忘記熟練的動作,就該注意了

大家最害怕的:阿茲海默症

擔心失智?先做一下測試

數獨、猜字謎、閱讀,幫大腦保持靈活

不想被送進療養院的話……

第六章  看東西變得吃力?當然。但樣算眼疾?

眼球,就像照相機

看菜單、帳單,都開始吃力

空中有斑點在漂浮

藍色、綠色,到老分不

這些是眼疾,都需要治療

第七章  聽不楚?一邊耳還是兩邊? 

六十歲後,聽力開始衰退

聽力受損的高危險群……

樣才算太大聲?

聽力喪失有兩種情形

聽力衰減的檢測方法

和耳有關的問題……

助聽器放大聲音、人工電子耳刺激神經

第八章  不是在打睡,就是睡不著。要小心

睡眠的階段:從淺到熟睡

花多少時間入睡?

白天小睡:很常見,但不正常

睡眠時間不必增加、也不必減少

夢遊沒大問題,日落症候群要小心

打鼾的人,其實睡不好

睡眠呼吸中止症,是嚴重的健康問題

安眠藥不是治療睡眠的好方法

第九章  常這兒疼、那裡痛,怎麼吃?怎麼治? 

注意疼痛的位置和性質

急性和慢性疼痛

疼痛的治療方式

老年時常見的疼痛

營養品,理論上有效

要預防疼痛,現在應該做的事

第十章  做愛做的事,可不可以不受限制?

興奮的生理反應

女怕乾、男怕不

不算正常的私密問題

我想吃壯陽藥,可以

壯陽藥可以長期吃

自然的另類療法

老年人也要注意性病

第十一章  更年期,和女人味

停經與更年期,裡怪怪的?

荷爾蒙療法的利與弊

不用荷爾蒙療法,還有其他選擇

乳癌:女性最大的恐懼

乳房X光篩檢,幾歲開始做?頻率呢?

居家自我檢,平常就可以做

心臟發作的典型,與非典型症狀

有這些危險因素

降低心臟病機率的方法

保護骨本,可以怎麼

的骨骼正常

第十二章  攝護腺、,男性要雄風

男性雄風的由來 

四十歲開始,逐年下降一%

男性更年期症狀,不比女性少 

每天早上測量最準 

補充療法,不能長期採用

顧男性雄風?還是要罹癌風險? 

攝護腺癌篩檢做不做?傷腦筋 

春之泉? 

第十三章  老人通常很「蕃」?別以這正常 

二五%的成年人有心理疾病 

會一直覺得難過? 

無法集中注意力? 

腦子出現無法控制的想法 

不是每個人都有煩惱? 

第十四章  吃藥當吃補,不吃渾身不舒服…… 

藥物依賴比吃禁藥的人多 

法國人天天喝酒又沒心臟病? 

怎麼知道自己喝多了? 

第十五章  挑醫生、選醫院,該這樣聰明主張 

住院前:先寫好幾文件 

住院時:不一定要乖乖聽話 

出院後:務必搞清楚藥怎麼吃? 

小病不必上大醫院 

附錄 不同年齡層該做些健康檢項目?

◎序

 ○推薦文一〈把最權威的家庭醫師請回家〉──台灣首席家醫科醫師  林

  當過台大家庭醫學科總醫師後,隨即拿到家庭醫學專科醫師資格的我,在台北最精華的大安區成立台灣1家家庭醫學科專科診所,已經邁入第26年了,總計超過百萬多人次在我的診所進出,接受我們團隊的診治。

  轉眼間,我也是中老年醫師了,雖仍常常上電視廣播,到各地演講,也出書談健康之道。但畢竟,看診和演講的時間有限,且通常針對病患眼前的症狀,或演講的題目,來談相關的醫療保健知識,總是覺得還有很多重要的健康資訊,無法完整傳達給聽眾,而覺得遺憾。所以,多年來,我總是希望能看到一本書,能以忠實、坦誠的態度,不誇張療效、不和商業利益掛勾,寫出平常就能參考的醫學知識,我就能推薦給需要的朋友。

  現在手上的這本書,就是我期待已久的好書。

  隨著年紀變大,人體器官功能漸漸失去敏感度、力度、度、速度,有些是老化現象是正常的;但我都需要知道:些是正常的器官功能退化,些是嚴重疾病的警訊?

  探索頻道首席醫學專家、前美國健保決策首席顧問約翰懷特,楚講解器官的功能,還要教你如何在小變化中辨別正常與異常,比起我這個都會小醫師,懷特醫師是完整的醫學專家。但他也能和我們第一線的醫師一樣,從病患的角度看問題。所以,一般人關心的問題,他也都會提出來。

  比如說,年紀變大之後,一般人最怕的就是失智問題。隨著年紀變大,記憶力變差是正常的,但因不知道如何判斷症狀,大家會害怕,自己或身邊的家人是不是得了失智症,內心總是非常恐慌。本書楚告訴,判斷記憶力變差和失智的徵兆:

  偶爾會忘東忘西是正常,但熟練的事如打球、下載等,忘記怎麼做就有問題。

  偶爾忘記鑰匙放裡是正常,但如果把鑰匙放在冰箱就是異常。

  ‧你會需要更多時間把事做好,但智力不會變差,所以如果無法按照指示做事,就是異常。

  本書談到一般人常見的睡眠問題,也很精采、實在。其他精彩內容還包括:皮膚、頭髮、視力、聽力、消化系統、心理健康、更年期問題,所有需要的基礎知識、目前醫界的治療方式、及平常就可以做的保健之道,本書都能詳盡論述說明,得希望更健康的朋友,買來一再詳讀。

  如果還年輕身壯,從健康時期就開始保養身體,效果最好。這本書就像的家庭醫師,可以讓隨時諮詢任何養生常識,不必被誇大不實的廣告欺騙,花了大筆冤枉錢。

  另外,如果家中長輩天天喊身上裡痛,也得知道是不是大毛病,而且他們現在的問題,以後也可能也遇得到。

  這本書,自己讀,也要家中長輩讀。

  特別推薦這本書給關心自己與家人健康的

 ○推薦文二:〈翻轉老化,或者照顧爸媽,得以醫學知識當後盾〉──美國預防醫學究中心創辦人總裁、加州大學舊金山分校醫學院臨床授 迪恩.歐尼斯醫師

  曾經有位患者跟我說:「變老是爛斃了!」其實,變老的沒有那糟。

  最新的究指出,我們的身體比想像中來得更有活力。以前我們認變老之後,理所當然就會生病、就會有狀況,其實,有些情況是可以避免的,甚至如果徹底地改變生活方式,有時候老化的情況還可以翻轉。這些新的究發現,它為很多人帶來新的盼望和選擇。

  如果是嬰兒潮世代的人,市面上有很多書在人如何照顧年邁的父母、如何退休做好財務規劃、如何安排以後的閒暇時間,這些書多到可以把淹沒了。

  照顧年邁的父母的確很辛苦,但是學習克服自己身體和心理的變化,可能更令人不知所措。在美國,嬰兒潮世代約有7800萬人,他們對生理和心理的變化,感到憂慮。如果也是嬰兒潮世代的人,可能會想找一本醫學指南,可以陪伴度過這些問題,那就是這一本書了。

  很多人覺得開口向醫生問日常生活的問題,的很不好意思,甚至也不敢向家人或朋友求助,像是皮膚、關節、新陳代謝、眼睛、記憶力會有什變化?和伴侶的關係和性生活又會樣?腸胃的問題就更不好意思提了。

  很多人以,變老自然就會有健康的問題,因他們並不知道,其實這些問題通常都是可以避免,或是可以治療的。他們可能會有疼痛、沮喪、視力衰退、尿失禁、性功能障礙和其他的問題,生活品質也因此受到影響,只因他們以這些問題是正常的,甚至還以,以後免不了會有心臟疾病、關節炎、骨質疏鬆症、乳癌或攝護腺癌等疾病。

  抗老、凍齡、變年輕? 醫學權威這

  本書是一本中年人和老年人必備的指南,書裡楚解釋隨著年齡增加會發生的事,包括身體變化的情形和原因。可以預期記憶力、情、生理機能和人際關係方面,會發生些變化。最重要的是,在各種老化症狀中,些是異常的變化,就要提高警覺,盡快去就醫治療。得安慰的是,不管你碰到什樣的身體變化,都不會是特例,現在也有相應的醫學知識或治療方法。所以,不必太過擔心。

  另外,大家都很關心外表和心情,怎麼樣可以變得更年輕。根據醫學究,現在已經知道,我們可以藉由健康的食和運動計畫,來減輕或預防以前被視理所當然的事情,像是變胖、關節衰退、肌肉萎縮等。書中也會解釋常見的老化原因,讓在考慮抗老治療時,會知道些治療可能有效,而些是貴、誇大不實的藥物或療程,就可以做出聰明的選擇。

  現在在美國,每10個成人中有4個人使用所謂的「補充與另類療法」,本書也會討論到最可靠、且經過科學證實的療程。

  「補充與另類療法」包含多種醫療照護系統、實務和品,像是針灸、脊骨神經醫學、冥想、按摩和深呼吸的技巧,通常不被視正統醫療,但是因這種療法比主流的治療來得便宜,而且可以自學、當作自我保健的方式,非常受歡迎。大部分的書不會同時收錄正統與另類療法,本書統合兩者的優點,方便大家參考。

  這本書會讓大家知道,自己經歷的身體變化是否正常?需不需要就醫?還是自己就可以處理好的小毛病?本書想提供所有人在面對這個人生階段時,必須知道的醫學知識,而且也會特別關注,很多讀者沒有被好好解答的疑問。另外,本書也會提供資訊,幫助讀者度過老化的身心變化,讓可以更有活力、更健康和更快樂,面對人生的50歲、60歲、70歲和後面的歲月。

  本書作者懷特醫師是探索頻道的首席醫學專家,與美國聯邦政府健保決策的首席顧問,在本書中提出獨特的看法和最新的資訊。生活的品質和壽命的長短一樣重要,懷特醫師會我們如何兩者兼顧。

◎內容連載

●第一章  皮膚問題

請先回答以下是非題:

(   )1.老了瘀就不會好。

(   )2.只有男人才會禿頭,女人不必擔心這個問題。

的瘀多久才復原?

我小時候,好像每個星期至少都會弄傷身體某個地方一次,不是撞傷、瘀,就是破皮,但這些小傷口很快就會癒合,一點痕也不會留下。但是現在,小破皮、小擦傷都要花很久時間才能好,就算好了,也會留下一塊色不均的地方。

呢?這和表皮有關。表皮是皮膚的最上一層,會不斷地生長和更新,這種過程是弄傷時,皮膚自我修復的方法。這個自我修復的過程,會隨著年紀變大而緩慢下來。因此,傷口癒合的速度會越來越慢,傷口感染的機率也會增加。

和表皮一樣,皮的復原也隨著變老而變慢。因復原需要特別的白血球介入,來理傷口,並通知其他細胞分工合作。皮膚細胞必須複製和成長,還需要形成新的血管,這些過程都會因變老而變慢下來。

對健康的年長者而言,這些改變可能沒什大不了,因傷口還是會復原,只是速度慢一點點而已。但如果有慢性疾病,像是腿部血液循環不良、糖尿病或癌症,復原過程遭到破壞或比一般人慢,問題可能就會變糟。如果有小破皮或小瘀,過了很久才復原,就要特別謹,這點很重要。如果傷口破皮很深,一定要擦抗菌藥膏,並時常更換繃帶。如果發現傷口很久才癒合,久到不正常,或是看起來變得更糟而不是慢慢變好的話,就是該就醫了。

頭髮變細、變少

雖然男性一向比較關心禿頭問題,但其實女性也有女性雄性禿的情況。女人發現掉髮的年齡比男性很多,而且一般來說,過了更年期才會開始掉髮。女性通常會整個頭的頭髮全部變細。然後會發現,女性雄性禿會發生在頭頂和後腦杓的地方。我的女性患者告訴我,禿在這種地方讓們很難堪。我知道這說都無法安慰到們,但這是老化的正常現象。

在這時候,可以預期身體其他部位的毛髮也逐漸變稀疏,但是剩下來的毛髮常會變粗、變硬。看一下年長的男性,會發現他們眉毛濃密,鼻毛和耳毛也比較粗。年紀大的女性常常覺得要處理毛很辛苦,以前明明都不會長的,現在卻有毛了。如果想修除毛,沒關係,只要不刺激到皮膚就好了。要記得,年紀大的人皮膚如果受到刺激,復原能力沒有那好。

不過,有些掉髮情形不是老化的正常現象。如果突然開始掉髮(持續好幾個月);或是掉髮跟頭皮極癢有關;或是覺得很疲累,這時候就該就醫了,因這可能不是正常的老化現象,而是其他問題如甲狀腺有問題或營養不良。

是非題正確答案:X、X

●第二章  體重問題

請先回答以下是非題:

(   )1.人到中年,是因肌肉變成脂肪,才會變胖。

(   )2.中年之後,肌肉會變小。

肌肉變少、脂肪變多

有沒有發現,運動員一停止打橄欖球或籃球,就長出鮪魚肚來?我注意到大家常會說,「所有的肌肉都變成肥肉了。」也可能聽過,老化也會使肌肉變成脂肪。

,其實這都是錯誤的資訊!簡單的說,肌肉不會「變成脂肪」。就像蘋果不會變成橘子一樣,不管吃了什、或是在電視前面坐了多久,肌細胞都不可能轉變成脂肪細胞。

不過,肌肉的確是會變小,也許這就是,人一旦過了40歲就比較少在健身房炫耀自己的肌肉!上次看到大人在泳池旁伸展拉筋是什時候的事了?隨著年齡增加,手臂和腿部的肌纖維會減少。因此,體力和耐力會變差。所以沒辦法像20年前一樣,輕鬆地提5袋雜貨用品,或是快速地在公園走動,這些都是正常的。的反應時間和動作速度也都會變慢,靈活度就是比年輕人差。但是這些變化都是經年累月慢慢發生的。如果自己或親人突然變得虛弱,那可能表示有隱藏的疾病,應該去就醫檢

是非題正確答案:X、○

●第三章 消化系統問題

請先回答以下是非題:

(   )1.只要沒有每天排便,就是便秘。

(   )2.如果要吃瀉藥,不要吃超過2天。

大家不好開口的便祕問題……

大家都會便祕,不是?這很正常,在美國,每年超過5千萬人有這方面問題。當人變老時,更常會便祕。如果超過65歲,就很容易便祕。

我指的便祕是什意思?究竟1天或1周要排便幾次,才算正常?事實上,便祕的定義是1周排便少於3次。此外,有便祕問題的人,大出來的糞便通常乾乾、小小、硬硬的,而且解出來的時候會痛,可能要使盡力氣才能解出來。因此,有人會「縮回去」,反而引發鼓脹或脹氣,導致腹部疼痛。

很多人跟我說他們有便祕問題,其實當中有一半的人是沒問題的。有些人只要沒有每天排便就覺得自己便祕,但是,我們並不需要每天都排便。排便的次數和吃的食物分量、吃的東西和活動量有關。1周排便3-4次,就沒問題了。

大部分便祕的人不需要瀉藥,如果短期需要吃瀉藥,服用瀉藥不要超過2天,我看過有人依賴瀉藥,那的會很糟。

如果便祕的情形反反覆覆發生3個月,那一定不正常,應該去看醫生,他們通常都會幫做大腸鏡檢或大腸劑灌腸檢

是非題正確答案:X、○

●第四章  泌尿系統問題

請先回答以下是非題:

(   )1.上起來上廁所3次以上,就不正常。

(   )2.1天上廁所超過8次,就不正常。

小心,夜尿常會引起意外

50歲之後,幾乎半數的男性和女性偶爾會夜尿。我說偶爾是什意思?表示1星期不會超過1次夜尿。若以男性和女性相比,在60歲以前,女性有夜尿的情形比男性多;但過了60歲之後,性別比的情況就翻轉了,男性比女性更容易半夜醒來去上廁所。

60歲之後,每過10年,大家夜尿的情形會更頻繁,可能會變得很常見。但是,不論的年齡或是性別,1起來紓解的膀胱,不應該超過2次。第3次就是不正常,必須去就醫。

就如同尿失禁有不同的類型,上醒來尿尿,可能表示有更嚴重的疾病,例如糖尿病、鬱血性心臟衰竭、腎臟疾病、睡眠呼吸中止症,或甚至可能是帕金森氏症,所以不要輕忽,誤以為晚上醒來上廁所,是老化的正常現象。

還有很重要的,夜尿和遺尿症(俗稱尿床)兩者的起因不同。成人會尿床的情況很罕見,不到5%的成人有此困擾。成人有尿床情形一定要去看泌尿科醫師。導致遺尿的因素很多,可能包括神經失調、癌症和焦慮症。

年紀大,膀胱容量會變少、功能也會降低(記得,正常只有1-2杯的容量)。所以當年齡越大,這些因素就會影響到製造、儲存和控制尿液的功能。

究竟1天上幾次廁所是正常的?

大部分的人都沒念,有些人甚至沒辦法估計自己1天要尿幾次。,答案是7次。7是個神奇的數字,1天尿上7次是正常的,如果上到8次以上就不正常了。

有一些現象是應該要注意的警訊,包括一旦發現尿裡有血,或是不只排尿有困難,肚子、鼠蹊或骨盆腔還會痛,就必須立刻就醫。

雖然泌尿問題相當常見,卻沒有人承認自己控制膀胱有困難。所以我會問病人以下的問題,來確認他們是否能正常地控制膀胱:

會不會無法尿,或是曾經無法尿?

有沒有在咳嗽、大笑或打噴嚏時,就漏尿?

•還沒到廁所就不住了,這種情形多常發生?

的內有沒有用過護墊、衛生紙,或是布來吸尿?

如果以上任何的問題,有肯定的答案,就需要更多的檢測。

是非題正確答案:○、○

●第五章  智力問題

請先回答以下是非題:

(   )1.年紀變大,智力就會衰退。

(   )2.如果忘記熟練的動作,如開車、煮菜等,可能是失智症的前兆。

變老,不會讓變笨

大腦是精密的連結系統,神經元之間經由神經傳遞質互相溝通。神經傳遞質是一種化學物質。隨著年齡增加,有些連結會不見,有些連結會衰退,這種情況的確在思考過程中會造成一些問題。

好消息是,就算變老了,還是可以發展出新的連結。大腦的適應能力出奇地,一生都有更新和自我修復的能力。雖然腦細胞會死亡,但不表示心智能力會自動明顯下降;相反地,在人的一生中,包括老年時,大腦一直同時在增加新的連結、減少舊的連結,並維持在一種平衡的狀態。

因此,變老,並不會喪失智力。一般人有一個很大的迷思,以人年紀變大,智力就會衰退。其實,人的認知能力從成年一直到60歲出頭,都維持一樣的程度,一直到70歲以前,認知能力不會有太明顯的變化。

隨著年紀變大,偶爾出現短期記憶喪失是正常的,大家都會忘東忘西,比如說:有時候會忘記鑰匙放了、到底門有沒有上鎖、或是星期四上有什電視節目。偶爾忘記約會的時間、或是熟人的名字也是正常的,大家都有發生過「嘴邊現象」的時候,有些字已經到了嘴邊,卻臨時想不起來,通常這不是嚴重問題的警訊。如果擔心自己很健忘,這可能是好事,因為真的得到失智症的人,不會覺得自己很健忘。

很多電視連續劇喜歡安排罹患「暫時性失憶」的角色,然後又神奇地恢復了記憶。事實上,在現實生活中,那種事不常發生。

忘記熟練的動作,就該注意了

忘東忘西和失智症相關(如阿茲海默症)的記憶喪失,兩者有很大的不同。有些健忘和反應變慢,是老化正常的現象,畢竟,老化會影響記憶,因大腦儲存資訊的方式改變了,而且要喚醒儲存的記憶也變得更困難。不過,明顯的記憶喪失不是正常老化的現象。

樣才算是「明顯的」記憶喪失?在評估記憶喪失的嚴重性時,必須判別是否是逐步地變健忘(從好幾個月到幾年的情況),或是突然變健忘(幾天、幾周或幾個月內發生的)。正常的記憶衰退不會突然發生,也不會隨著時間明顯惡化。失智症一開始也變化地很慢,但可能在幾個月或幾年間就惡化地很嚴重。突然的記憶喪失通常和稍早提到的可逆因素有關。

有一些「警訊」是或親人應該要關心的,包括:

以前做過很多次的事情,現在不太記得怎麼做,像是開車到最喜歡的餐廳、打高爾夫球,或是下載音樂到iPod上。

•跟以前比起來,更常忘記事情,到了每天都會忘東西的程度。

•學習新的東西會有困難,像是新的電腦技巧。

•無法有效地遵循步驟。

•處理金錢出現困難。

•在同一個談話裡,重複句子或是講相同的故事。

•儀容改變,出現儀容不整、蓬頭垢面的情形。

如果出現以上任何狀況,應該快就醫。

是非題正確答案:X、○

●第六章  視力問題

請先回答以下是非題:

(   )1.年紀大之後,很容易變色盲。

(   )2.年紀大之後,辨別深淺色的能力會變弱。

藍色、綠色,到老分不

有沒有擔心過,辨別一些色、或是深淺不同的色,能力好像變弱了?也許在一家服裝店裡,拿了一件黑色毛衣要去結帳,到收銀台卻突然發現毛衣是藍色的。

雖然我們不會因年紀變大就變色盲,但是我們分辨綠色和藍色的能力會變差,這是因眼球的晶體隨著年紀會變黃,可能甚至在看電視或看照片時,就會發覺有這種情形。通常到50歲以後,色識別能力才會降低,一般而言,不會造成太大的問題。還好,紅綠燈是紅、黃、綠三色,而不是藍、黃、綠

另外,不管年紀大小,突然失明都不是正常的,必須馬上讓醫生評估情況,不要空等希望情況會好轉。如果視力突然變暗或模糊時,請馬上去急診室檢

如果連續好幾天眼睛疼痛、或是眼球血絲爆滿,也要去就醫,因這可能是另一種更嚴重的疾病。年紀變大並不表示,眼睛會痛到像膝蓋和肩膀疼痛那樣嚴重,也不表示會有血絲,這兩種情形都不是正常的,所以需要醫生來評估。

是非題正確答案:X、○

●第八章 睡覺問題

請先回答以下是非題:

(   )1.年紀大之後,都會變得很難入睡。

(   )2.而且會更常醒來,很難一睡到天亮。

不是在打睡,就是睡不著。要小心

最近幾年,我們學到大量有關睡眠和老化的新資訊,特別有趣的是,大部分的變化,都是在20歲到60歲之間發生的,只是我們不容易察覺。因這些變化通常很細微,而且是經年累月慢慢發生的。

4、50歲的時候,入睡後會醒來更多次,不過醒來通常不會超過1分鐘。沒錯,這些是小改變,但是應該要注意這些變化。過了60歲後,若睡眠模式改變太多,那就不正常了。

重點是,老化會讓睡眠總時數、持續睡眠時間、深度睡眠和作夢,稍微減少一點點,但不會明顯影響入睡時間的長短,也不會改變需要的總睡眠時間。年紀增加時,睡眠品質明顯變差,並不是老化必然的結果,這反而顯示要注意健康狀態了。如果睡得不好,或是年邁的父母睡得不好,這不是因為你父母年紀變大的關係,這通常象徵潛藏的健康問題,或是用來治療其他問題的藥物生了副作用,大部分健康的老人很少會有睡眠的問題。

如同先前提過的,很難入睡不是老化正常的情況,怎麼樣才算是「很難入睡」呢?上入睡應該不用超過10-15分鐘,超過這個時間就是很難入睡。

失眠一般定義無法好好睡覺、或無法獲得足的睡眠。我們可以依照情況持續的期間,來區分失眠的類型:短暫性失眠只持續幾天;短期失眠可能持續到3周;慢性失眠的情況會超過3周。大家一生中都會經歷一些難以入睡、或是睡不好的情況,誰沒有因擔心財務、工作、人際關係或是親人的健康問題,而睡不著呢?不過,如果經常難以入睡(1周出現好幾天,或甚至是1個月好幾次),就應該去就醫了。

先前我提過,隨著年齡的增加,我們會睡得比較淺,所以會更常醒來,但是請記住:睡醒的情況不會超過1分鐘,而且一般1不會超過3次。

是非題正確答案:X、○

 

::本書簡介:::引用自【博客來網路書店】

http://www.books.com.tw/products/0010639837

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