《失智症:阿茲海默症的病因與預防》
作者:吳輔祐
出版社:漢珍數位圖書股份有限公司
出版日期:2016-02-01
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導讀:國立宜蘭大學生物技術與動物科學系吳輔祐名譽教授
◎內容簡介
依「臺灣失智症協會」官網登載(「國際失智症協會」臺灣唯一正式會員):
『2015年8月國際失智症協會(ADI)發佈全球失智症報告,推估2015年將有990萬新增失智症案例,平均每3秒就有1人罹患失智症。2015年全球失智症人口為4680萬人,到了2050年人數將高達1億3150萬人。估計2015年花費在失智症的照護成本為8180億美元,到了2018年將突破1兆美元。』
『再依衛生福利部(前衛生署,民國100年)委託臺灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果,以及內政部104年12月人口統計資料估算:台灣65歲以上老人共2,938,579人(佔總人口的12.51%),其中,每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者。
『以民國104年12月內政部人口統計資料,以及上述五歲分年齡層失智症盛行率計算,台灣於民國104年底65歲以上失智人口有237,652人。30-64歲失智症盛行率依據國際失智症協會之資料為千分之一,估算臺灣30-64歲失智症人口有12,675人,加上65歲以上失智人口,推估民國104年底台灣失智人口共250,327人,佔全國總人口1.07%,亦即目前在臺灣約每100人中即有1位失智者。』
以上引用自「臺灣失智症協會」官網http://www.tada2002.org.tw/tada_know_02.html
吳輔祐教授強調,失智症是老人特有的疾病,目前的治療藥物只能減緩病症,對人口老化的社會造成很大的衝擊。
失智症又分多種,以阿茲海默症為主,阿茲海默症的關鍵病因是Aβ的聚集產生毒害,造成神經突觸萎縮或細胞死亡。遺傳變異而製造較多Aβ者,大都60歲前就會發病,歸類為早發型阿茲海默症。60歲後才發病的歸為遲發型或稱散發型,主要是血腦屏障功能異常,腦中Aβ無法有效排出,還讓周邊血液的Aβ或AGE進入腦部危害。
由於病因起源於腦內Aβ蛋白的聚集,潛伏期長達十幾年,故五十歲就該開始注意預防。
雷根總統得阿茲海默症,顯示多用腦、多運動等仍不足以有效預防。
本書先從基本認識老化、記憶的形成與失智的種類,並瞭解目前失智症醫療的進展。再系統的介紹病因,從研究報告歸納血糖血壓、氧化發炎、增加腦本、促進腦部Aβ的排出、及抑制Aβ進入腦部五項預防,從日常生活的細節做全面性的聯合防禦。
◎專文推薦
〈一本民間版的失智症教科書〉──國立成功大學醫學院神經學科教授、台灣臨床失智症學會理事長 白明奇醫師
〈失智症:了解它,才能面對它〉──國立陽明大學醫學系教授、台北榮民總醫院神經內科 王培寧醫師
◎作者簡介
吳輔祐 教授
台大學士、美國俄亥俄州立大學碩士、德州農工大學博士。國立宜蘭大學榮譽教授。
早期從事食品化學的研究;中期以羊乳及人乳中的機能性成分為主;後期則專注在阿茲海默症元凶Aβ的分子特性。
教學注重生理、生化與日常生活的連結。
工作經歷:美國德州農工大學 技術員、副研究員
美國亞利桑那大學 副研究員
文化大學 副教授
宜蘭大學 副教授、教授、系所主任
著有《肥胖與塑身生理學》。
風頭蒼鷹部落格 http://blog.xuite.net/wu_eagle/twblog
◎目錄
推薦序 一本民間版的失智症教科書──國立成功大學醫學院神經學科教授、台灣臨床失智症學會理事長 白明奇醫師
推薦序 失智症:了解它,才能面對它──國立陽明大學醫學系教授、台北榮民總醫院神經內科 王培寧醫師
自序
I 總論
第1章 老人特有的疾病
第2章 記憶的形成
第3章 失智症的種類
第4章 失智症的醫療
II 阿茲海默症病因篇
第5章 Aβ製造過多──早發型病因
第6章 血腦屏障功能不足──遲發型病因
III 預防篇(上):促進腦部健康
第7章 血糖血壓對腦部的危害與預防
第8章 氧化發炎對腦部的危害與預防
第9章 增加腦本──營養、神經滋養因子
IV 預防篇(下)l:減少腦部Aβ
第10章 促進Aβ排出腦部
第11章 減少Aβ進入腦部
第12章 總結
參考文獻
小百科
圖表
◎自序─國立宜蘭大學生物技術與動物科學系吳輔祐名譽教授
坊間已有數本有關老人失智症的書籍,大都著重在臨床醫學,對於病理機制較少著墨。幾位名醫的大作以及「台灣失智症協會」等網站,對病情診斷和家人照顧有詳細的敘述,本書就不再重複,而強調病因的機制和預防。失智症以阿茲海默症為主,故本書篇幅亦以此為重。較專業的內容以小百科呈現,供生醫背景或想深入了解的讀者參考。
阿茲海默症從元凶Aβ蛋白開始聚集,到臨床輕度失智症有長達17年的期間。超長的潛伏期對醫學的世代研究,無法控制個人生活飲食等的差異,很難明確找出危險因子來預防。再者,臨床症狀出現前的早期檢驗方法還不方便,各種預防方法無法立即看到效果,也不能確定是否有效,辛苦的預防可能事倍功半。
要有效預防阿茲海默症,應先瞭解其病因。本書從基礎醫學切入,以生理、生化和分子生物學有系統的解說Aβ蛋白的特性,對腦神經與血腦屏障的危害,進而歸納為五項預防方法。其中三項與目前的食品養生重疊,然而方法有若干差異。失智症的治療或預防困難不亞於癌症,不要存著吃幾顆藥,或簡單的方法就能預防。要有聯合防禦的觀念,各項病因都不能忽略。
世界上數以萬計的學者從事阿茲海默症的研究,到目前都還研發不出有效的治療藥物,也預期不可能有癒後良好的治療方法。筆者將多年的研究,看了數百篇報告的心得,整理出來供讀者參考。希望拋磚引玉,更多學者專家投入失智症預防的推廣。在治療藥物遙遙無期之下,或許本書能對日漸老年化的社會、患者及家人有些助益。
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