『照服員作家老么看臺灣長照現況』2
―如何為親人選擇合宜機構？
受訪者：照服員葉明仁
筆名：老么
著作：《讓我照顧你：一位長照服務員的30則感動記事》
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這個長照系列專題，緣起於2017年7月份，因為新書《讓我照顧你：一位長照服務員的30則感動記事》的訪談，結識了目前從事照服工作的老么先生。
葉明仁先生筆名老么，第二回邀請他受訪，希望能從照服員工作的關照層面，帶領讀者、聽眾，一起看見被服務者和實際照服工作者的困境，一起省思高齡社會下，臺灣長照制度的現在與未來。
以下po出他提供的三段筆記，希望聽眾能更理解這三集訪問的核心主題。
一、照服員的工作職場與現況。
二、如何為親人選擇合宜機構？
三、如何尋求既有的長照資源？
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※面對長照時的選擇、糾結或天人交戰、如何選擇與取捨…..2
→我參加過很多很多的告別式、老婆都開玩笑說家裡的毛巾一輩子都用不完了……..
→極其幸運與幸福的四五年級生….常有人說像我們這樣的四五年級生特別辛苦的是承先啟後成為時代、傳統的夾心餅→上要奉養父母下要教養子女、更可怕的是還得負擔自己的老年……..
→面臨家中長輩需要長期安置時、通常也是一個家族最人性畢露的時刻…..
→評估→是否長期臥床？→是否意識清醒？→是否需要專業醫療維繫？→是否失智？愈是行動自如、感官正常、愈需考慮更多………
→長期臥床意識清醒→家屬照護、外籍移工、機構…..在家和到機構對意識清醒的人有天壤之別…..不同選擇的差異所在…..機構是平地或高樓……
→長輩需要特殊醫療器材照護、最好的選擇還是尋找專業的安養機構，除非家裡經濟許可購置器材找到相關的專業看護，那當然是最圓滿的。
→臥病在床的個案申請外籍移工的費用通常相當於一般機構的支付→我也曾見過一位非常少見開朗的女性長輩……→雇用外籍移工時建議您寧可多一點時間的等待重頭申請，而不急於一時去攔截仲介手中現有的人力，雇主通常能獲得多一點寬心
→台灣需要更多感謝的是外配而非外勞……撐起太多窮苦家庭了…….
→失智者需要非常專業的機構安置、不建議輕易嘗試自己照護
→如果最後選擇自己家人照顧時…..最後通常都是女性…..別讓她獨自承擔一切……
→選擇機構務必事必躬親多家探訪、不同時段了解…→個案需求優先→經濟→遠近→平地或高樓→逃生動線、設備防火、消防設施→室內空氣如何→口碑評價→人力配置本國、外籍比例如何→景觀……..
→探視時建議盡量別定時前往、探視時只要詳細檢視長輩的口腔、舌頭是否清潔並詳細檢視身體背部尤其大腿內側是否有出現異常的紅腫現象→再陪同他們到戶外曬曬太陽聊聊家事對他們已經是難得的奢侈→長期臥床的個案家屬需有經常往返於機構和醫院間的心理準備→醫院附設的機構早已供不應求需通過評估且排隊等候
→雲林有一家機構讓人感動→台灣的長照在國際排名中後段班→看看瑞士、學學日本….政府該做的事不敢放手去做、不該做的任由政商勾結牽著鼻子走……..
※長照實例溫馨分享……
※尋求任何可能的資源、補助與協助
→喘息服務尤其針對家屬照護者自費都不為過→到府沐浴→復康巴士→目前各縣市應該都呈現供不應求的狀態、回診、復健務必提早提出申請→失智者愛心手環的申請、也請社會大眾多加留意街頭獨行的老人家…→器材補助→甚至可以在固定年限淘汰重新提出申請、但各縣市年度編列預算往往不足、建議與社工朋友隨時保持連繫及早獲得所需→社區共餐、偏遠送餐→最好的夥伴社工人員、請正視社工夥伴嚴重人力不足的現象→巴氏量表…..
※因應長照、起飛永不嫌遲、先反求諸己方為上策
→自覺、自助等到政府或企業基金會介入協助的時候，這個家庭恐怕將永遠都翻不了身啊
→儲蓄、壽險→尤其壽險、我總不遺餘力的希望…….工作價值能緊密結合社會脈動真的是一件最幸福的事….遺憾….
→政府→長照2.0的方向是正確的、只是仍然可以更深、更廣，而且還是有許多令人擔憂的地方→我們會在下一個節目較深入探討
→企業與宗教舉足輕重、功不可沒…..紮根既深且廣…….
→民間力量不能忽視卻欠缺整合→這也是老么未來希望可以做的更多的地方、但、即便我的想法實現了、付諸行動了，我能協助的範圍還是只限我待的醫院→所以、如果可以何不把你的想法分享給周遭的親朋好友~那就是一個行善的團體、向上的力量
→衷心希望【讓我照顧你】這本書不僅能得到您的歡喜、更能獲得您的推薦，讓更多這本書下架、讓長照在更多人的心裡萌芽，特別是壽險界的夥伴和企業、因為你們真的太舉足輕重了。工作能和社會連結~真的是莫大的福報…….
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《讓我照顧你：一位長照服務員的30則感動記事》
作者：老么（葉明仁）
出版社：釀出版
出版日期：2017-07-20
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◎內容簡介
▍30則感動記事，寫下在醫院見到的百態人生，更寫下執政者看不見的問題角落！
▍將人情冷暖、生死離別和生命輕重，化作一篇又一篇的感動故事，一起重新思考什麼是人生最重要的事！
舉目無親的獨居老人，左側半身中風，在醫院始終冷峻不發一語，還因為躁動而對護理師拳打腳踢，然而在耐心與細心的循循善誘之下，他學會了說「謝謝」，其實他需要的是有尊嚴的安置照護。
父母拼命賺錢努力改善下一代的環境，卻因為疏於陪伴造成水火不容的親子關係，女兒在父親胰臟癌末的最後一哩路才想要彌補這道裂痕，沒想到五天後父親走了……。
霸王寒流來襲，一窩蜂的追逐雪景背後是122條猝死的生命，醫院長廊更是擠滿一床床的急診患者。有人關心嗎？冷到爆表的其實是心……。
作者以照服員的親身經歷，寫下一個個令人感動的故事，更寫下許多執政當局看不見更無法施力的問題角落，照服員受訓後竟有高達80%未投入長照職場，台灣的長照市場究竟病在哪裡？本書值得你我用心閱讀、深切省思。
○本書特色
▍長照2.0上路，台灣長照環境有什麼問題？
▍長照現場的第一線人員，故事感動人心，直視執政者不可迴避的的問題角落！
◎作者介紹
老么
出生並長住於偏僻的鄉下，畢業於中興大學中國文學系。從事看護工作，是希望能與妻子相互照應，也想測試自己本性流失多少？是否真能視病如親的照護自己所照護的案主。在高興知道自己還保有善良的本性之餘，卻意外發現我們有太多太多長照的問題待瞭解。單靠執政當局真的力有未逮，甚至執政當局有太多看不見的角落而無法施力，因此惶恐的將所見的問題寫下來並公諸於社會。
◎自序：〈觸動〉
從小在教堂裡生活長大，總以為自己比別人看過更多的紅塵俗世，經歷更多的生死離別。直到跨入照服領域，才知自己的所見所聞豈僅是冰山一角，根本只是滄海之一粟啊。
我們早已習慣與生俱來再平凡不過的健康呼吸，卻每每為了生活裡的些許不盡如人意而大動肝火。殊不知，每天能健康呼吸就該遠勝於當天所有的苦難與疲憊，因為健康的活著明天才能充滿無限的希望與可能。
我曾想過老年問題，卻從沒認真準備或嚴肅看待過，因為健康的呼吸太稀鬆平常而毫無警惕，因為不知從何著手、該如何準備。我常鼓勵別人：起飛、永不嫌遲。面對長照我卻想說：準備、永遠不夠。所謂的不夠不單只是金錢上的儲蓄，更多的是自我身體的愛惜和心理素質的建設。
每二年這塊小小的土地總無法拒絕一次又一次的政治大撕裂，狂轟猛炸醜態百出的互揭瘡疤、匪夷所思無中生有的譁眾造謠，漫無邊際的政治支票一張一張畫的比月亮還大。結果總不例外的製造一批又一批貽笑國際、早已叫人痛心疾首槁木死灰的跳樑小丑，這些令人作噁的丑角才是台灣的亂源，福爾摩莎的罪人。我懷疑，這麼小的台灣需要供養這麼龐大的始作俑者群嗎？什麼時候才敢三讀降低罷免門檻，讓生活在這塊土地無以宣洩情緒的人們得以偶爾當家作主。
百姓引頸企盼的政黨輪替、屆滿週年的執政團隊顯然交出了一張不及格的成績單。是啊！沉疴八年、不！也許該說沉疴數十年的積弊，你怎麼能奢望一夕之間全部翻轉？何況這個團隊少見神救援最不缺的就是豬隊友，一下子戰場全開烽煙四起，當然給予有心人太多可乘之機四處點火。未臻成熟的政策再加上豬隊友的神來一筆，無怪乎把自己搞得遍體鱗傷焦頭爛額，謙卑和溝通恐怕早已拋諸腦後不知今夕何夕了。雖然我和您一樣失望，但是我願意懷抱希望再等待、觀察一段時間，我相信這個團隊正往健康的方向前進。未來的勞工年金改革攸關九百萬勞工的老年生計，更與上千萬勞工的未來長照息息相關，希望能為一生清苦的勞工長照盼到一絲曙光。
即便長照2.0已經匆促上路，很遺憾還是得告訴執政團隊和夥伴們：台灣的長照仍然躺在加護病房裡岌岌可危。因為2.0的財源籌劃過於粗糙，只是囫圇吞棗地挖東牆補西牆令人擔憂、汗顏；因為過往的執行力太叫人放心不下，官官相護多一事不如少一事的官僚怠惰常常讓人咬牙切齒。確實，每個人都應該學習也重拾長輩們的質樸、與人為善的美德，試著降低目前社會的暴戾多一點祥和，或許能有助於遠離未來長照的需求。
感佩秀威資訊宋總的勇於冒險，協助一位籍籍無名看護的照服實錄付梓成書，我相信背後一定有更多的人文關懷和社會肩負與期許吧。但願一如個人初衷，能引起更多社會大眾對未來長照的關注與正視，尤其希望有更多金控和企業財團願意投入長照的支援，一起來為長照尋找更多出口。至於，國家或地方議事殿堂裡的荒腔走調、荒誕不經……何時方休……
可以預見的二○一八一定精彩可期……
老么於新嘉
:::本書簡介:::引用自｛博客來網路書店｝
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