《歷史課聽不到的奇聞：那些你不知道的醫療外史》
作者：譚健鍬
出版社：時報出版
出版日期：2015-11-17
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導讀：時報出版主編邱憶伶
◎內容簡介
當叱吒風雲的帝王豪傑、名流富商遇到病魔，發生了哪些超乎想像的事呢？
博覽群書的譚健鍬醫師再度以豐沛的歷史、文學和醫學專業，從大量史料典籍中，耙梳出有別於一般歷史研究的觀察，並運用嚴謹的中西醫學專業，論述歷史上各種千奇百怪的疾病症狀與光怪陸離的醫療現場。
．秦始皇焚書坑儒皆因佝僂症？
．為關公刮骨療傷的其實是無名軍醫？
．美食家蘇東坡嗜吃河豚，差點去見死神？
．女詞人李清照因太瘦導致不孕？
．努爾哈赤用溫泉療傷，反而一命嗚呼？
．明朝畫家徐渭的藝術成就，來自精神分裂？
．康熙帝愛吃肉，導致中風？
．北洋艦隊將領流行用鴉片殉國？
．蔣公的牙齒到底出了什麼毛病？
本書囊括歷史中的醫患關係、心理分析、疑難雜症等探討，由河豚的中毒原理，談到一代饕餮蘇東坡；「初唐四傑」盧照鄰久病厭世，比較了古代與現代的臨終關懷機構；從隋煬帝墓葬的挖掘，看到僅剩兩顆牙齒的遺骸，進而由牙質的硬和軟，聯想到二世而亡的短命王朝……
一代人物終會灰飛煙滅，但他們生存的痕跡卻讓我們嗅到歷史中鮮活的氣息。
◎高中名校歷史科老師聯名推薦
三重高中 歐陽靜芳
大同中學 黃靖雯
中山女高 李彥龍
斗六高中 佟以群
北一女中 林佳潔、陳純芝
北大高中 高小筑
玉里高中 趙臺興
光華高中 黃美紅
至善高中 黃敏行
明德中學 顏崑智
板橋高中 周玉翎、許家銘
南寧高中 楊多加
屏東高中 李茂忠
建國中學 莊德仁、黃春木
高雄女中 蘇美月
新北高中 吳嘉惠
瑞祥高中 倪心正、葉寶玉
壽山高中 王偲宇
臺中一中 王騰億
臺南二中 張碧月
羅東高中 郭麗雯
蘭陽女中 汪栢年
（依校名及姓氏筆畫排列）
名人推薦
‧如果歷史課本談到醫病情節時，不是只有作者、書名，而是像本書一樣用現代醫學的眼光，重新編織史書上人物的外在描述，並連結到生活中的具體病徵，相信可以讓學生對於史書中的人物有更具體的認識與瞭解。─中山女高 李彥龍老師
‧閱讀本書時，不禁想到，當我們讚嘆叱吒風雲的歷史人物時，總是忘記他們承受過多少苦楚！醫療史的學習，絕非無聊呆板地嚥下派別與主張，藉由作者生花的妙筆，就讓我們穿越時空，與歷史上眾多英雄豪傑一起「感同身受」！─板橋高中 許家銘老師
‧本書是結合歷史與醫療的優質課外讀物，不但把中學歷史較少觸及的醫療史範疇分類呈現，又從新穎的角度來觀察中國歷代不少具爭議性的事件，既可提供中學歷史教師課堂史例之補充，亦能讓對歷史有興趣的學生或普羅大眾能從醫療史角度更有趣地認識中國歷史。─壽山高中 王偲宇老師
◎作者介紹
譚健鍬
中山大學醫療系畢業
中山大學第一附屬醫院心血管內科碩士
香港家庭醫學學院家庭醫學文憑
現任澳門鏡湖醫院心臟內科醫生，專擅心血管疾病診療
為澳門作家協會會員、澳門中華文化發展促進會常務理事、《澳門日報》專欄作者，愛好歷史與文學，醫療工作之餘投身寫作，多次獲得文學創作獎項
著有《病榻上的龍──現代醫學破解千年歷史疑案，從晉景公到清嘉慶25位帝王病歷首度揭密》、《疫警時空》、《歷史課本沒寫出的隱情──那些帝王將相才子的苦痛》等
◎目錄
推薦序 以醫學與科普的角度重現歷史的吉光片羽 蔣忠和
自序 在探索中求變 在當下持續筆耕
壹 形／貌 背後有真相
秦始皇焚書坑儒皆因佝僂症？
王莽與漢元帝的三千煩惱絲
渾身青紫的傀儡漢平帝
梟雄曹孟德的DNA
克服兔唇的魏詠之
畫眸高手顧愷之
隋煬帝的一口好牙
多「愁」應笑我，早生華髮
大脖子宰相王欽若
岳飛的將軍肚
蔣公之齒，未老先衰
貳 醫／食 向來是同源
細數天下名「羊」
華清池畔的溫泉史話
荔枝迷的大唐盛宴
夜不成眠的詩聖杜甫
令柳宗元一蹶不振的腳氣病
宋高宗長壽之謎
肉食者康熙難逃中風
末代孤臣李鴻章的吐血真相
參 心／病 還須心藥醫
見畫自慚而亡的于禁
期期艾艾的名將鄧艾
飽暖求刺激的古代飆車族
偏執的獨眼暴君梁元帝
性情文豪的生與死
怪才倪瓚的潔癖
雙面狂人徐渭
范進中舉的實與虛
悲極奪命的明清帝王
肆 藥／毒 總在一線間
死於毒酒的詞中帝王李後主
再毒也要吃的老饕蘇東坡
李時珍和屈原的兩隻鴨
紫禁城內的霧霾殺手
清代君臣的戒菸三重境界
巫醫同源的虎骨迷思
吞鴉片殉國的北洋艦隊
險遭「毒」手的末代皇帝溥儀
伍 憾／恨 綿綿無絕期
久病厭世的初唐才子盧照鄰
大詩人元稹瘴地遇險
愛與悲交錯的女詞人李清照
亦文亦醫蘇東坡
差點改寫歷史的小病菌
清朝最不祥的一個冬天
陸 醫／療 古今事件簿
刑場上的中國解剖學
刮骨療傷的一場關公戰神秀
葛洪以毒攻毒對治狂犬病
治不好，就問斬
邵雍的安樂死抉擇
引發朝廷爭論的醫學著作
從壞血病看中西醫學精神
藥典珍本何以流落海外？
醫師素養攸關醫德
跋
◎推薦序：〈以醫學與科普的角度重現歷史的吉光片羽〉──蔣忠和（澳門中華文化發展促進會秘書長、澳門日報原副總編輯）
譚健鍬醫師的新書就要出版了，他囑我作個序。我不是醫師，歷史也懂得不多，該怎麼寫呢？好生為難，所幸最近與譚醫師常有來往，交談中頗多收穫，那就先談談我對譚醫生的印象吧。
我認識譚健鍬醫師，也是因書而起。那天書店來了位文質彬彬的中年人，挑選了兩、三本文史類的書，我看在眼裡，就向他介紹臺灣時報文化二○一四年四月出版的《歷史課本沒寫出的隱情：那些帝王將相才子的苦痛》，因為這本書我看過，覺得蠻有趣味性，也不是信口開河胡編亂造那一類。這位先生看到封面上作者的名字時，面露喜色地說，「哦，譚醫師，是我的同事。」於是他把這本書買了回去，還為我留下了譚醫師的電話。
過了些日子，因為文促會的工作，就找了譚醫師來商量，當然也特別想認識譚醫師這個人。交談之下，我知道譚健鍬興趣廣泛，熟讀歷史書籍，更可喜的是，譚醫師喜歡以歷史的眼光加上現代醫學的知識，解剖歷史上一些名人的生老病死，推敲折磨他們的病痛。就比如《歷史課本沒寫出的隱情：那些帝王將相才子的苦痛》這本書，他就是從醫學的角度剖析屈原、白居易、曾國藩、乾隆皇、萬曆帝、周瑜、諸葛亮等歷史名人的病因、病史，參以人物的生平事跡、言行成就，並辨證地指出史料、傳聞的謬誤，讓那些沉睡了千百年的靈魂更加躍然紙上，吸引讀者。
其實早在二○一三年五月，臺灣時報文化就出版了譚健鍬醫師的《病榻上的龍》。在這本書中，譚健鍬以專業醫學的眼光，根據史料記載，仔細推敲歷代諸侯、帝王的病因、翻檢審視其病史，讓讀者重新理解他們的生存環境、生活習慣與性格基因，並以全新的角度辨證歷史傳聞及觀點的正誤，同時針對帝王罹患病例提供保健之法，突顯與眾不同的讀史切入點。繼之二○一四年五月，臺灣商務印書館也出版了他的《疫警時空：那些糾纏名人的傳染病》。譚醫師結合中外名人的病史、著名醫藥學家的研究歷程，生動、科普地闡釋流感、天花、炭疽、狂犬病、登革熱、瘧疾、梅毒、結核等十二種著名傳染病的病原特點、發病特點，同時展開與疾病罹患者、疫病征服者相關的人生討論。
的確，當你變換一個視覺，歷史呈現給你的會是另一個五彩繽紛的世界。譚健鍬奉獻給讀者的作品，就是以一個醫師的敏感，從醫學和科普的角度去重現歷史文化方面的吉光片羽。
不過這一次，譚健鍬不再僅僅是以西醫的眼光，為歷史名人的疾病追根溯源。他乾脆天南地北，中醫西醫，無所不及；有醫患關係的探討，也有心理分析的鋪陳。只要跟「歷史和醫學」有關，他都盡收囊中，借題發揮。比如由民族英雄岳飛的「將軍肚」，觸及古代中國人健美觀念的偏差；據晚清「胡慶餘堂」出現的虎骨選購風波，他回顧了中醫對虎骨的追捧，但也比較了中、西醫眼中不同的虎骨地位；從篡漢的新朝皇帝王莽既戴頭巾裹著腦袋，還用染料把頭髮、鬍鬚染黑這「時髦」的行為，聯想起脫髮和白髮的成因……
說實話，把歷史上有爭論有疑義的名人病例找出來，並且能夠撤除藩籬，把視角和觸角伸向更為廣闊的歷史、社會空間，編寫出一本文史、醫學並融的書絕非易事。在譚健鍬筆下，每一個事件或案例都力圖既具備完整的故事情節，又兼顧當時或後世的不同說法；在綜合諸家之見、各派之說的基礎上，譚健鍬獨闢蹊徑，做出自己的判斷，融故事性、學術性和趣味性於一體。
讀譚健鍬醫師的書稿，不僅不感枯燥，相反倒覺得是一種享受，常常情不自禁地為書中的精彩內容所吸引，回到歷史上的那些動人心魄的場景。對於這樣有助於提供知識、增添生活樂趣，有益於開發智力、開闊視野的好書，我當然表示熱烈的歡迎，並且要向人們熱情地推介。
◎內容連載
秦始皇焚書坑儒皆因佝僂症？
★秦王為人，蜂準、長目、摯鳥膺、豺聲，少恩而虎狼心。～《史記．秦始皇本紀》
據古代文獻記載，中國歷代帝王的長相多半要不其貌甚偉，就是奇異不群，比方「皇帝」的始作俑者──秦始皇嬴政，到底是英武瀟灑還是身形猥瑣？
○骨骼異常的丹鳳眼大漢
可惜史冊語焉不詳，只留下司馬遷的片言隻語，而且還是旁人轉述。時下許多名人視不雅照或狗仔鏡頭為洪水猛獸，必欲除之而後快，嬴政也是嗎？
關於嬴政的相貌，現存最早的記載見於《史記．秦始皇本紀》，書中轉述尉繚形容他：「秦王為人，蜂準、長目、摯鳥膺、豺聲，少恩而虎狼心。」
「蜂」亦作「隆」，高的意思，「準」就是鼻子，可見他長著一副高鼻梁。至於「長目」，從兵馬俑的古代關中人外貌推敲，讓人聯想起今天陜西人的特徵之一──-丹鳳眼。不過，在古文裡，經常出現「蜂目」這個貶語，形容面貌暴戾、凶相畢露，此處的「長目」是否帶有其他含意，還有待進一步考證。或許嬴政的五官不算醜陋，帶點許英武之氣也是可能的。再說，他的母親趙姬是邯鄲舞者，乃一絕色美女，令其父一望而神魂顛倒，可見面容姣好，照理嬴政有她的遺傳基因，長相應該也是可圈可點。
至於豺聲，郭沫若先生認為是氣管炎導致的細尖沙啞，這點值得商榷。早於嬴政時代的《左傳》，以及曾到大唐學習、任官職的新羅（今韓國）詩人崔致遠，都提到「豺聲」是形容為人殘忍暴虐，並非專指具體的聲音 ，郭老認為是病理狀態就有點捕風捉影了。
到底嬴政是否高大魁梧、孔武有力？尉繚沒直說，但嬴政長大後身體應該還算強壯，別忘了《史記．刺客列傳》提到他與荊軻搏鬥，可以瞬間「拔（劍）以擊荊軻，斷其左股」的，這位關中大漢，絕非手無縛雞之力！
尉繚曾任秦國國尉，身為高級將領和嬴政共事多年，撇開對嬴政的輕蔑不談，他對其外貌的形容應有一定的可信度。如果只是這樣，那麼嬴政大概不至於太介意外貌，但事實果真如此嗎？別忘了嬴政還有「摯鳥膺」，這常指胸骨的異常突起，不禁令人聯想起維他命D不足所導致的佝僂症。維他命D又稱鈣化醇、陽光維他命、抗佝僂症維他命等，屬脂溶性維他命，種類很多，以維他命D2和維他命D3最重要，能促進食物中鈣的吸收。它通常存在天然食物中；此外，在人體皮下具有從膽固醇生成的7-脫氫膽固醇，受紫外線的照射後，就能轉化為維他命D3。所以，只要有適當的日照，就能滿足人體對維他命D的需要。
佝僂症是一種骨基質鈣化障礙的疾病，在嬰兒期較常見，起因於體內鈣、磷代謝紊亂而使骨骼鈣化不良。紫外線照射不足、食物中鈣、磷含量不足或比例不當、生長發育過快致使維他命D的供應量不足、慢性呼吸道感染、慢性腹瀉和肝、腎異變等慢性疾病，以及影響鈣、磷吸收的種種因素都是幼兒產生生佝僂症的原因。
由於嬰兒生長發育特別快，對維他命D和鈣的需求增多，因此最易發病，但佝僂症發病較緩慢，一般難以及時發現，不易被重視，往往錯過治療的黃金時機，使得生長中的長骨幹?端軟骨板和骨組織鈣化不全。此病主要臨床表現為骨骼異常，如兩側肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠，胸骨中部向前突出形成「雞胸」，或下陷成「漏斗胸」，胸廓還會「肋緣外翻」。
其實只要多曬太陽，及時改善營養，小孩的佝僂症是可以治癒的，但若錯過時機，嚴重者就會留下骨骼畸形的後遺症。嬴政，這位本該儀表堂堂的千古一帝，極可能就是罹患了佝僂症！
○童年顛沛流離，終成一代暴君
嬴政的成長經歷似乎印證了這一切，他並非自幼便錦衣玉食，趙國邯鄲才是他的出生地。當時，雖然他的曾祖父秦昭襄王如日中天，祖父安國君為內定接班人，但父親嬴異人只是安國君眾多子嗣中默默無聞的一位，可有可無，還被扔到趙國當人質，母親趙姬則是呂不韋贈送的江湖舞女。
從小生長在異國他鄉的嬴政，十三歲才因父親發跡而榮歸秦國故里。由於幼年長期在敵國顛沛流離，東躲西藏，動不動就受到趙人的死亡威脅，因衣食不繼而營養不良，導致缺乏維他命D是極有可能的。其次，據考證嬴政生於秦昭王四十八年正月，也就是隆冬時節，此時北方的邯鄲，天氣定然異常嚴寒，剛喜得貴子的嬴異人、趙姬夫婦很可能害怕他受凍，將其長期養在室內，這更容易導致嬰兒接觸陽光不足。
再者，這對夫婦對嬴政的照料可能有所疏忽。此時的嬴異人正在呂不韋的策劃下，一步步巴結父親身邊的愛妾，幾乎把一生都賭在這場瘋狂的宮廷陰謀之上，心思完全沒放在兒子的身心發展上。而趙姬，一個毫無育兒經驗的少女，孤立無援，自顧不暇，對小嬴政的呵護也很難做到周全。
苦盡甘來，當嬴異人逐漸得勢並繼承王位之後，嬴政的處境才慢慢好轉。這時他的身體發育才終於有機會慢慢步上正軌、長成一位關中大漢。然而，幼年時不幸留下的骨骼畸形後遺症，卻像夢魘般永久地留在身軀，鑲嵌在他的心靈中。
歷來關於嬴政焚書坑儒的原因，爭論頗多，而他敢冒天下之大不韙，置千古罵名而不顧，放肆銷毀六國各種典籍和記錄檔案，是否也肇因於考慮到自己殘損的外貌特徵，不宜後傳呢？
這位統一中國的始皇帝，卻以殘暴著稱。當初早早就在寂寞深宮中守寡的趙姬，竟與假宦官私通並生下兩個小孩。這對可愛的同母弟弟，最後被嬴政殘忍地殺害，趙姬則被幽禁。嬴政在秦國的統一戰爭中，延續先祖們的殘暴不仁，且有過之而無不及，在取得天下之後，繼續制訂嚴刑峻法，「有虎狼之心，殺人如不能舉，刑人如恐不勝」，又長年累月大肆營造各種國防工程和私人樂園，視百姓生命如草芥！於是，民怨沸騰，人心惶惶。秦始皇去世不久，大規模的農民戰爭便席捲全國，很快就將嬴政一手打造的超級帝國打碎，掃進歷史的垃圾堆。
也許正是兒時的生理缺陷使他備受歧視，導致嬴政成年後的心理不健全，潛在的自卑感終於誘發出敏感多疑、報復性極強的暴君性格，這不僅對他個人、家庭，乃至對天下蒼生，都是極大的不幸！
畫眸高手顧愷之
★顧長康好寫起人形 ，欲圖殷荊州，殷曰：「我形惡，不煩耳。」 顧曰：「明府正為眼爾。但明點童子，飛白拂其上，使如輕雲之蔽日。」～《世說新語．巧藝》
我曾在倫敦大英博物館看過珍貴的《女史箴圖》摹本。女史為古代女官名，以知書婦女充任，掌管有關王後禮儀等事，或為世婦下屬，掌管書寫文件等事。畫家以日常生活為題材，筆法如春蠶吐絲，畫面典雅、寧靜又不失明麗、活潑。女史們下擺寬大的衣裙修長飄逸，配以形態各異、顔色豔麗的絲帶，顯出仙風道骨、雍容華貴的氣派。
○是名畫家也是讀心高手
無錫盛產畫家，此畫原作者便是東晉時的無錫人顧愷之。他極擅人物肖像畫，其傳神功力令觀者拍案叫絕。除《女史箴圖》外，傳世的《洛神賦圖》也家喻戶曉，畫中的曹植形神兼備、栩栩如生，而洛水女神則顧盼生輝。
眼睛乃心靈之窗，顧愷之身為畫家更深諳其道。有人問他，肖像畫成後為何往往數年不點睛，他得意地說：「四體的美醜本來和畫的妙處無關，傳神寫照，盡在眼中。」他曾為南京瓦棺寺認捐巨款，靠的不是腰纏萬貫，而是不凡的身手。在廟裡面，他用一個月的時間閉戶畫了一幅維摩詰肖像，點完眸子那一刻，畫像竟「光照一寺」，施者芸芸，俄而得百萬錢。
不過，顧氏雖身懷絕技，但職業畢竟不是「畫師」，他的正職是大司馬參軍，後來甚至晉升到散騎常侍，對宦海之道想必也熟能生巧，官場上適當的巴結和恭維必不可少。
有一次，他想為皇帝的大紅人荊州刺史殷仲堪畫像，可這樁政治小交易很困難。原來殷仲堪之父患病多年，孝順的殷仲堪曾親自調藥，不慎手上沾藥又去擦眼，結果弄瞎一目。這極可能是化學侵蝕性角膜炎導致的，角膜是眼睛最前端的一層薄膜，如同照相機鏡頭，聚焦力很強，角膜受損有疤痕或不透明，會使病人視野模糊甚至失明。殷刺史不僅失去單邊視力，推測由於角膜混濁，眼球的黑瞳很可能被蝕成黃白色，煞是噁心！
因此殷仲堪自慚形穢，收到邀請後，說什麼也不讓畫。顧愷之胸有成足地說服他：「你不讓我畫，是顧慮到眼睛的問題，其實我只要在眼瞳抹上飛白（中國畫中一種枯筆露白、虛實相濟的墨筆線條），你的眼睛就會像被輕雲遮蔽的月亮一樣，另有一番韻味呢。」殷仲堪終於點頭。畫好之後，大家都讚不絕口，顧愷之既忠實於他的原貌，又藝術而巧妙地修飾了他的不雅，其巧奪天工之術讓獨眼模特殷仲堪喜上眉梢。由此可見，顧愷之很會讀懂別人的心，善解人意，且擅撫人心。
眼睛有毛病的古人很多，連養尊處優的皇帝都不能倖免。他們往往因而內心自卑，卻又敏感、多疑異常，不必要的誤會在所難免。可偏偏有些不識趣者，故意去搗馬蜂窩。南朝梁元帝蕭繹是一名獨眼龍，他的正妻徐昭佩姿容欠佳，不被皇帝禮遇，長期懷恨在心，遂不識好歹，數次戲弄蕭繹，又與和尚智遠道人、蕭繹的隨從暨季江等人私通。相傳，蕭繹每隔兩、三年才臨幸一次。因蕭繹瞎了一眼，於是徐氏每次聽說他要來時，必定只有半邊臉上妝，另外半邊臉素顏，以此來等待他。蕭繹發現之後，憤怒地拂袖而去。後來蕭繹愛妾王氏去世，他將王氏之死歸咎於徐妃，遂令她自殺。徐昭佩自知不能活命，便投井而死。蕭繹本身是才子，把她的屍體還給徐家，說是「出妻」（解除婚約，遣返妻子），又寫了首《蕩婦秋思賦》斥責徐昭佩的淫穢行為，將積累已久的滿腹怨氣發洩出來，新仇舊恨一次清算。後人在《梁書》中評論：「徐妃之無行，自致殲滅，宜哉！」人家顧愷之是小心翼翼地規避對方的生理缺陷，反觀這徐氏卻故意反其道而行之，難怪世人都覺得她死得活該。
某次，顧愷之將一整個櫥櫃的畫暫時寄放在桓玄家中，據說裡面都是他最上等的畫作，從未面世過的，櫥櫃還貼上封條。但桓玄私德不佳，聽說櫥櫃中放的都是大師顧愷之得意之作，那還得了？於是，便打開櫃子將畫取走，並欺騙顧愷之說他從來沒打開過。時人都知道是誰幹的勾當，顧愷之聰明絕頂，豈能不知？但是他並未張揚，反而裝出一副毫不懷疑的模樣，還自我解嘲說：「好畫能通神，想必是幻化成仙飛走了，就像凡人修煉成仙一樣。」顧愷之深知桓玄的器量，他的說法，自然是給這位「朋友」下臺階而已，表面上不傷人情面，而桓玄的所作所為，時人皆有目共睹，根本就用不著顧愷之口誅筆伐。
其實，顧愷之的作法頗值得借鑑，雖然我們不一定都是畫家，但倘若你是一個能幹的老師或主管，向學生或下屬說明實情固然重要，但如何妥善表達，讓人不會感到不愉快，甚至反應過激，這就考驗各人的功夫了。如果你是一名良醫，告訴病人病情真相甚或不幸噩耗，都是難以避免的，但如何委婉轉達，讓人安然接受，真的就是一門藝術了。
:::本書簡介:::引用自【博客來網路書店】
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